中医：温阳、“壮阳”、通阳、升阳与回阳，各有不同

温阳、“壮阳“、通阳、升阳与回阳，各有不同。

《内经》说“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”，说阳气就像天上的太阳一样，如果失去阳气，不就会折寿，生机衰弱。所以昨天说固护阳气的重要性。正因为阳气太重要了，所以中医对阳气的调理分了不同的层次。

阳少需温，就是温阳，意思阳气稍有减少，病程短。

可能表现为卫阳比较弱，容易怕风、需要比别人多穿一件衣服，但多穿一件就没事了，这是肺阳虚，喜欢喝温水，这是脾阳虚，下肢凉，但不过膝盖，这是肾阳虚。由于阳气只是稍少，所以用偏温的药就可以了，比如肉苁蓉、巴戟天、桂枝、艾草等，中成药为理中芄，肾气芄，玉屏风散等

比如之前分享过一时贪吃冰激淋肚子痛，或轻症的痛经，那么用艾叶灸一下肚脐就可以。还有晒太阳其实也是温阳的一种。

阳亏需壮，就是“壮阳“，意思是阳气大大亏虚了或者病历很长了

比阳虚虚的程度更深，非常怕冷，三伏天也要穿着羽绒服来看诊，下肢冰冷，一直冷到膝盖，小便清长，甚至收涩不受控制，肾为一身阳气的根本，阳气大亏是伤肾根，壮的一般是肾阳，比如附子，大辛大热，通行12经，比如吴茱萸、高良姜、肉桂、川椒等。能把我们寒到骨头里的阴寒之气剔排出去。比如右归芄、附子汤等。

有网友问我，我就是这种情况，不吃药晒太阳能不能恢复，我说比较难，因为阳光晒在身体上，却晒不到骨头里，力度弱，除非能坚持几年，而且要改变不良生活习惯或有缓解。

阳郁需通，就是通阳。很多人也四肢末端摸着也凉，但凉不过肘、膝，且不怕冷，反而容易心胸憋郁，头晕目赤、烦燥。这不是阳气少，阳气从内脏向四肢末端散发，要通过经络血管，如果中间的通路被气滞、痰浊、寒邪阻塞了，通不到手指脚趾，比如之前说的静脉曲张，经期吃冰痛经等

通阳需要用既温且通的中药，比如桂枝、细辛、鸡血藤等，当归四逆汤就是很常用的通阳方。

阳脱重在回，就是回阳。得阳者生，失阳者亡，阳脱就是失阳，亡命，会出现四肢厥冷，精神大衰，昏迷不醒。这时候要用到四逆汤加减（附子、干姜、甘草），阳亏按理说用到大辛大热的附子、干姜就行了，为什么要用到甘草，因为甘能缓，能守，把阳气给你扯回来，你得留得着了，回来了就会再轻易走掉，必要时还得加龙骨、牡蛎，萸肉等。

阳陷需升，就是升阳。阳气是向上的，向上的阳气，我们一般叫清阳，清阳不升，人就不醒，而脾主升清，如果脾阳不振，升清不力，就容易头晕目眩、四肢像灌上铅球一样困重，这时要升阳，就是用温且升的药，比如柴胡、升麻、黄芪等，补中益气汤，升陷汤都升阳。

比如一患者说侗房时，无法起立，用了补肾，壮阳的办法，这种方法行不行？要看患者的情况，结果发现他舌淡苔白有齿痕，四肢沉重，是痰湿太重，压制了宗筋，不能充血失去充盈的力量，

这种情况阳气不虚，还补肾，就容易心跳过快，烦燥胸闷。需要通阳与化痰相合，用半夏、陈皮、茯苓化痰，用鸡内金、蜈蚣通络，桂枝、白术温通脾阳。三诊过后就能起立了。

以上说到中药，请在中医师指导下用药。