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了解医生这个职业的朋友都知道，学习之路漫长且“痛苦”，说要经历九九八十一难也不为过。
通常来说，医学生本科毕业还不能直接就业，得先规培，如果只是本科+规培，最快也要八年才能持证上岗，若是读研、读博还会更漫长。
综合来看，学医比很多毕业即工作的专业需要更长的培养周期，那么它的经济回报到底如何？
近期Medscape发布了《2025年度医生薪酬报告》，揭示美国不同专科医生的收入情况，也引发广泛关注。
整体上，2024年美国医生平均收入同比增长约3.6%，达到37.6万美元；初级保健医生平均收入同比增长约1.0%，达到28.1万美元；专科医生平均收入同比增长约1.4%，达到39.8万美元。
分专科来看，骨科医生以54.3万美元的平均收入登顶，放射科医生（52万美元）的平均收入超越整形外科医生（51.6万美元）位列第二，心血管科医生（50.6万美元）的平均收入排名第四。
仅有上述四个专科进入“50万美元俱乐部”，其他专科的平均收入则在25.7万美元-49.9万美元之间，具体如下：
但即便是收入最低的医生，也在美国前14%的最高收入家庭之列。
从趋势看，2024年，糖尿病/内分泌科医生、病理科医生的平均收入各增长8%，成为收入增长最快的专科。
其次是感染科医生和麻醉科医生的平均收入增长了6%，肾内科增长了5%，放射科、妇产科、精神科、理疗康复科增长了4%……
但皮肤科医生的平均收入却下降了11%，神经科和泌尿外科的平均收入下降了6%。
美国男女医生的平均收入差距达到了9.8万美元，报告认为这和某些高薪专科（如骨科、普通外科）中男医生的比例明显更高有关。
虽然工资不低，但是美国医生对于收入的满意度却来到了Medscape近10年调查以来的最低水平。
“官僚主义、繁琐的规章制度、越来越难缠的患者”都是导致医生职业倦怠的重要因素。
尽管美国医生的整体收入较高，但仍有53%的医生认为他们的薪酬与所需承担的工作和责任不符，62%的医生认为自己的收入过低。
部分医生还面临着巨额的学生贷款债务、昂贵的医疗事故保险、生活成本上涨等经济困境。
美国医学会2025年的数据指出，医学院学生的贷款债务平均高达20万美元左右。
因此，他们也更频繁地从事兼职工作，如参与额外的远程医疗、到急诊兼职等。
有40%的医生通过兼职获得额外收入，但这也未能完全缓解他们的不满。
那么，中国的情况如何？
去年11月，医学界发布了2024年度《中国医院人力资源现状调研报告》，其中提到：
一线城市三级医院主任/副主任医师的平均年薪为24.6万元，高出其他职称医生近10万元。
非北上广深城市医生的年均临床收入不到15万元，而乡镇卫生院医生则在10万元以下。
通过非临床工作创收的医生比例较低，36%的医生每周与患者沟通的时间在40小时以上，即每个工作日超过8小时。
仅22%的医生能通过教学、讲座、试验等获得额外收入，但这部分医生主要在直辖市和省会城市。
尽管也面临着收入不符合预期、工作负荷较重的情况，近半数受访者对于医生职业持积极态度，高职级医生满意度也相对更高。
若分专业来看，内分泌科、妇产科、中医科、检验/影像科、肿瘤与放疗科的职业满足感排在前列。
两个报告对比来看，中国医生的收入或许没有美国那么高，但满意度相对更高。
咱们也不必羡慕美国医生的收入。在美国成为一名独立执业的医生需要经过约15年的学习，很多人独立执业时年已不惑，却还需要继续还昂贵的学生贷款。两国的生活成本也不能直接比较。
无论在哪当医生，都不是一件容易的事，对于这样长周期培养出来的人才，社会也应该更多地关爱、包容和鼓励。
参考资料：
[1] Comparing Your Pay Against Your Peers’: Medscape Physician Compensation Report 2025
[2] 2024年度《中国医院人力资源现状调研报告》
[3] Hanson临床科研：2025年度美国医生收入调查，平均年薪竟达37.6万美元！
[4] 医学生：最新医生薪酬报告来了，收入最高的竟是这科
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