尿常规报告中的“+”号，都是什么意思？

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平时我们去做体检的时候，尿常规检查项目是必不可少的，然而检查结果却让人如同看天书：一连串缩写和“+”号都是什么意思？哪个指标异常代表疾病隐患？

为了帮助大家更清楚地了解尿检，养成定期尿检的好习惯，今天就给大家详细解读一下尿液常规检查的各项指标。

当我们拿到报告单时，上面有很多符号，比如：

↑ 代表该指标高于正常范围，

↓ 代表该指标低于正常范围。

化验单上的+、- 、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。+ 的多少，代表数量上的变化。比如 +、++ 和 +++ 说明阳性的程度逐渐增强。

1、颜色

正常：人体尿液因尿色素、尿胆素、尿胆原等的存在，正常尿液为淡黄色透明液体。

2、尿比重（SG）

尿比重指的是尿液中水分和其他物质的比重，如果24小时内尿比重不断升高，可能有高热、脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病等情况，而尿比重持续下降可能是由于服用了利尿剂，或有慢性肾炎等。

【正常范围】1.005～1.030。

3、酸碱度（pH）

严重的肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿等，会使体内碳酸浓度升高，使尿液酸碱度降低，引起呼吸性酸中毒。

正常：正常值为4.6-8.0（平均值6.0）

异常：饮食会影响尿pH，如吃大量肉类及高蛋白食物尿pH降低，吃大量蔬果pH会偏高。

疾病引发的pH降低，多见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病等，pH升高多见于频繁呕吐、碱中毒等。

4、尿蛋白（PRO）

正常尿液会存在少部分小分子蛋白质，但如果肾功能受损，大分子蛋白质不能被过滤吸收，就会随尿液排出。蛋白尿通常会有细小的、久久不散的泡沫。

急慢性肾炎、肾结石、泌尿系统感染、肿瘤、高血压、糖尿病、酸中毒、剧烈运动等情况都容易引起尿蛋白升高。

剧烈运动、高热、高蛋白饮食等也可能引起蛋白尿，但这些原因引起的蛋白尿一般不超过一个“+"。建议尿蛋白出现“+”后，做24小时尿蛋白定量检查。

【正常范围】阴性为正常，阳性有微量和4个“+”号之分，“+”号越多问题越严重。若出现“2+”或以上几乎可以肯定摊上事儿了，比较常见的是各种原发或继发的肾小球肾炎，强烈建议当地正规医院复查。

5、白细胞（LEU）

异常：白细胞显示“+”、镜检白细胞>5个，提示泌尿系感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；也可见于泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

【正常范围】阴性或白细胞数＜5。

6、尿糖（GLU）

异常：出现“+”首先要排查糖尿病，“+”越多说明尿液中葡萄糖含量越高。

除了糖尿病，慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢进等都可能有尿糖，如血糖正常而尿糖异常，要注意是否摄入大量糖类，静脉注射葡萄糖、肾性糖尿、妊娠等原因引起，具体原因需要进一步检查确诊。

短期内大量摄入糖分可能会导致糖尿，但如果尿液中葡萄糖浓度持续升高，则可能与糖尿病或肾脏疾病有关。正常人尿液中葡萄糖为阴性，尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺功能亢进等，加号越多，说明尿液中葡萄糖含量越高，提示血糖控制不佳。

【正常范围】阴性或1～15mg/dl。

7、尿隐血（BLO）或红细胞（ERY）

异常：“+”阳性，潜血阳性不是尿血。只要尿中存在能使试纸条变色的物质，都会出现检测阳性，因此除了尿中有红细胞外，肌红蛋白尿、血红蛋白尿也会引起潜血阳性。

尿潜血除了肾炎、肾病，还可能是泌尿系统炎症或结石、尿路粘膜损伤、结核、肿瘤等。对于没有临床症状的尿隐血阳性者要定期复查。

尿液中出现红细胞，通常代表泌尿系统有内出血的情况，比如结石、梗阻、肿瘤或破溃感染。肉眼可见的血尿更加危险。

除此之外，剧烈运动时血氧集中在肌肉和心肺处，也可能让红细胞渗透进尿液中，只要注意补水和休息即可恢复。

【正常范围】阴性为正常；阳性时，一个“+”号代表10个红细胞，“+”号越多血尿越严重。

8、尿胆红素（BIL）

血液中的红细胞衰老之后，会释放出血红蛋白，最终生成胆红素，它是肝功能的“晴雨表”。

病理性尿胆红素升高可能有2个原因，一是梗阻性黄疸，比如胆结石、胆囊肿瘤、胰腺癌等；二是肝细胞性黄疸，比如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

一般情况下，暂时性的、无症状的尿胆红素升高可能是代谢紊乱引起的，通过调理体质即可恢复。

【正常范围】阴性或7～14umol/L。

9、尿胆原（UBG）

尿胆原是由肠道细菌还原而成的胆红素产物，在确定尿胆红素异常时，可以补充检测尿胆原，帮助确诊黄疸的发病原因。

【正常范围】阴性、弱阳性、或<16μmol/L。

尿胆原结果须结合尿胆红素检查结果一起分析：

① 尿胆原阴性+尿胆红素阳性：见于肝内胆汁淤积、梗阻性黄疸。

② 尿胆原阳性+尿胆红素阴性：见于溶血性黄疸、Gilbert综合征、原发性旁路性高胆红素血症。

③ 尿胆原阳性+尿胆红素阳性：见于肝细胞性黄疸，如肝炎、肝硬化、肝癌等，Dubin-Johnson综合征以及Rotor综合征。

10、尿酮体（KET）

尿酮体是脂肪酸在肝脏中的代谢物质，正常情况下含量极少。糖尿病酮症酸中毒、脱水、呕吐、腹泻、高脂饮食等都有可能引起尿酮体增高，被称为酮尿症。如果不能及时控制，可能导致多个代谢器官衰竭。

正常：“-”阴性，正常情况下，尿中只存在微量的酮体。

异常：“+”阳性，“+”越多酮体含量越高，常见于糖尿病酮症酸中毒，还可能因饥饿、严重腹泻、脱水、营养不良等引发。

11、维C（VC）

尿检维C含量并不是为了检测体内缺不缺乏维生素，而是为了验证尿检准确度。因为维C具有氧化还原性，如果维C浓度高，会对尿蛋白、尿胆红素、尿糖、亚硝酸盐等产生负干扰，容易使结果不准确。

【正常范围】阴性，或者尿中总维C为0.285～0.741mmol/L，还原型维C为0.171～0.570mmol/L。

12、黏液丝

正常：粘液丝在正常尿中可少量出现，尤其在女性尿中。

异常：大量存在时表示尿液污染或有泌尿系感染。

13、亚硝酸盐（NIT）

正常：“-”阴性，正常情况下，尿中没有或有少量亚硝酸盐。泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌，可以将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，测定尿液中是否存在亚硝酸盐，结合尿白细胞和细菌检查，可以了解是否有泌尿系统细菌感染。

异常：“+”阳性，“+”越多亚硝酸盐含量越高。尿亚硝酸盐阳性常见于因大肠埃希氏菌引起的泌尿系感染。

尿常规怎么留才能减少误差？

1、留尿之前，应保证尿道口清洁，男性避免混入精液和前列腺液，女性避免混入阴道分泌物。

2、最好收集清晨起床第一次“中段尿”。即先尿一点，留中间的尿，目的是减少收集的尿液被污染的机率，尿至少留3-5ml。

3、留尿杯不要被其他东西污染。

4、新鲜尿液最好1-2小时内送检。

5、女性月经期不做尿液检查，月经干净后3天再留尿。

6、留尿前不要喝太多水，以免稀释尿液。

7、避免剧烈运动，剧烈运动后休息15分钟再进行尿液采集。

来源：临床检验与质量控制

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