乳腺冷知识丨青春期肥胖可降低乳腺癌发病率？

一

01

体重（kg）除以身高（m）的平方所得到的数值，也就是大家常说的体质指数（BMI），是衡量人体健康状态的重要指标，有多项研究试图阐明BMI和乳腺癌发病率之间的关系……

02

2010年，Baer等1人在American Journal of Epidemiology上发表了一项大型前瞻性研究结果（样本量为121700例，BMI从低到高分为9级），数据显示，年轻时身体肥胖，与乳腺癌患病风险的大幅降低有关。儿童期（5-10 岁）和青春期（10-20 岁）的平均BMI与乳腺癌发生风险呈现显著负相关（P<0.0001）。

03

30岁时的BMI也与乳腺癌患病风险呈负相关趋势，尽管根据她们在青少年时期的BMI数据进行调整后，这种情况不再明显（P=0.39）。40岁时的BMI与绝经前后乳腺癌患病风险没有表现出相关性。

✦ +

可能的解释1-5

青春期生长：年轻时较肥胖的女孩可能会经历较慢的青春期生长和性成熟；

体脂保护：年轻时体脂的增加可能会对乳腺组织产生长期的保护作用，从而永久性地降低患乳腺癌的风险；

月经模式影响：较为肥胖的绝经前妇女可能经历更多的无排卵周期，卵巢激素和胰岛素样生长因子(IGF)- 1水平较低；

激素因素：由于雌激素和其他性激素水平较高，年轻时较重的女孩可能会经历乳腺组织的早期分化，并且终末分化的细胞不太容易恶性转化。

小结

青春期和成年早期的体脂可能对女性一生中的乳腺癌发生率有重要影响。尽管年轻时体脂较高通常被视为健康问题，但在乳腺癌患病风险方面可能具有保护作用。

参考文献：

1. Baer HJ, Tworoger SS, Hankinson SE, Willett WC. Body fatness at young ages and risk of breast cancer throughout life. Am J Epidemiol. 2010 Jun 1;171(11):1183-94. doi: 10.1093/aje/kwq045. Epub 2010 May 11. PMID: 20460303; PMCID: PMC2915489.

2. Berkey CS, Frazier AL, Gardner JD, Colditz GA. Adolescence and breast carcinoma risk. Cancer. 1999 Jun 1;85(11):2400-9. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(19990601)85:11<2400::aid-cncr15>3.0.co;2-o. PMID: 10357411.

3. Baer HJ, Colditz GA, Willett WC, Dorgan JF. Adiposity and sex hormones in girls. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2007 Sep;16(9):1880-8. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-07-0313. PMID: 17855709.

4. Xue F, Michels KB. Intrauterine factors and risk of breast cancer: a systematic review and meta-analysis of current evidence. Lancet Oncol. 2007 Dec;8(12):1088-1100. doi: 10.1016/S1470-2045(07)70377-7. Erratum in: Lancet Oncol. 2014 Mar;15(3):e106. PMID: 18054879.

5. Schernhammer ES, Tworoger SS, Eliassen AH, Missmer SA, Holly JM, Pollak MN, Hankinson SE. Body shape throughout life and correlations with IGFs and GH. Endocr Relat Cancer. 2007 Sep;14(3):721-32. doi: 10.1677/ERC-06-0080. Erratum in: Endocr Relat Cancer. 2008 Mar;15(1):365. PMID: 17914102.

编辑：Ryland

审校：Uni

排版：Ryland

执行：Aurora

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。