“隧道内镜”微创技术，精准切除胃肠道“潜伏”肿瘤

现代快报讯（通讯员 穆婷婷 记者 张宇）62岁的陈阿姨（化名）因腹部持续隐痛近一个月，来到江苏省省级机关医院消化内镜中心进行胃肠镜检查，在检查中不仅发现胃肠道中存在多个息肉，还发现胃体黏膜下有不明肿块隆起。根据陈阿姨的实际情况，医生当即选择在当次检查中对息肉进行内镜下切除，而胃体黏膜下有不明肿块隆起，还需要后续进一步检查明确。

经过一段时间的康复调整，陈阿姨再次江苏省省级机关医院就诊。经超声胃镜（EUS）及腹部CT进一步检查明确，陈阿姨胃体黏膜下存在一个直径约1.2cm的隆起病变，其病变源自固有肌层，初步诊断为胃间质瘤。听到这一消息，陈阿姨及其家人陷入了担忧中，“本来以为最多有几个息肉，这下还有肿瘤，还要手术开刀吗，要切胃吗？”陈阿姨焦急地询问医生。

“您看，虽然这个肿瘤‘潜伏’在固有肌层，但我们只需要在胃黏膜开个‘小窗口’，打开黏膜下层，接着像‘过江隧道’一样到达肿瘤处，然后精准剥离肿瘤就行了，最后利用钛夹缝合‘小窗口’”，消化科副主任医师顾国青耐心解释道。

和传统外科手术需要切除部分胃壁相比，这种“隧道手术”只需在黏膜下层开辟微型通道，既能实现肿瘤的精准微创切除，同时还有创伤小，恢复快等特点。在征得患者和家属的同意后，手术由顾国青医生主刀，麻醉、护理团队通力配合，开始了这场肠胃“保卫战”。

术中，经过“隧道”入口建立、“隧道内”精准剥离、肿瘤完整切除、“隧道”严密闭合等步骤，手术在90分钟内便顺利完成。术后，陈阿姨恢复良好，术后2日便恢复流质饮食。

消化科主任赵君宁介绍，包括胃黏膜下肿瘤（SMT）这一类“潜伏型”疾病在内，胃肠道疾病早期可能没有明显症状，或者症状较为隐匿，容易被忽视。“比如早期胃癌，可能会出现消化不良，轻微腹部疼痛等症状，这时患者往往觉得只是普通的胃肠道问题”，赵君宁主任说，“如果能在早期发现病变及时规范治疗，治愈率则会大幅度提高。早期胃癌的5年生存率能达到90%以上，晚期胃癌的5年生存率则可能低于20%。”赵君宁主任特别提醒，胃肠镜检查能够发现胃肠道内的早期病变，甚至可以发现一些尚未发展成癌症的癌前病变，从而及时进行干预，有效预防癌症的发生。建议40岁以上人群，即使没有症状，也应将胃肠镜纳入体检项目。