河南
大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
颈椎病常见症状：颈部僵硬酸痛，转头受限，肩背发沉如压重物；神经根受扰时，手臂麻木、疼痛，握物无力；椎动脉受压则头晕头痛、耳鸣、恶心，甚至站立不稳；若脊髓受影响，可下肢发紧、走路踩棉感。久患多伴肝肾亏虚，遇劳累、受凉或低头过久易加重，需从通经络、补肝肾、调姿势综合调理，避免盲目按摩加重损伤。
我有位患者，57 岁的许先生，受颈椎间盘突出伴增生困扰长达十年。长期以来，肩颈部位发紧、发僵且发凉，后枕部酸胀不适，这些症状在久坐、受寒后尤为明显。肩膀常不自觉向上耸动，严重影响正常姿态。夜间睡眠也因肩颈不适频繁中断，日常穿衣、梳头、转头等动作都受限制，很是影响生活。
为了更精准辨证，我给许先生做了中医四诊。
望诊可见其面色偏暗，舌质淡、苔白腻，形体稍胖。闻诊时，他呼吸平稳，无异常气味。问诊得知，许先生患颈椎间盘突出伴增生已有十年，肩颈部位长期发紧、发僵、发凉，后枕部酸胀不适，尤其在受寒、久坐后症状加重。肩膀常不受控制地向上耸动，夜间睡眠也因肩颈不适多次中断。食欲尚可，大便溏薄，小便正常。切诊发现，其颈肩部肌肉僵硬，按压时酸胀感明显，脉象沉细。
根据中医四诊，我辨症为许先生属阳虚寒凝、痰瘀痹阻证。因久病伤阳，寒邪与痰瘀互结，痹阻肩颈经络，致发紧、发凉、酸胀。治宜温阳散寒、化痰通络，为此我将采用中药外用热敷法。
方：制附子、干姜、细辛，川芎、乳香、没药、透骨草、伸筋草、桑枝等等（具体用量根据患者情况而定）。
四周后，许先生前来复诊，他讲述，如今肩颈部位发紧发僵发凉的情况得到明显改善，后枕部的酸胀感显著减轻。之前不自觉耸肩的现象大幅减少，颈部活动更加灵活，转头、抬肩时受限情况好转。晨起时肩颈僵硬感消退，长时间伏案工作后，肩颈不适也不再像之前那样容易加重。不仅睡眠质量好了，整个人的精神状态也焕然一新。
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