重庆
孕妈们在孕期总会遇到各种身体不适的情况，比如孕吐、水肿、腰痛，还有一件更难受的事情，就是便秘了。
大约11%~38%的孕妈在怀孕期间会得便秘[1]，具体表现为排便次数减少，每周少于3次、粪便干硬难排、排便时费力或有排便不尽感。上厕所时不敢用力，腹部难受又不敢吃药，试过喝蜂蜜水、吃香蕉又不管用，真是吃尽了苦头。
赶紧一起来了解一下孕期便秘的原因以及该如何预防和正确处理吧。
孕期便秘的原因和危害
便秘的原因主要还是和孕期激素变化相关。孕期黄体酮水平升高和胃动素激素水平降低，会导致胃肠道平滑肌松弛，肠蠕动减慢，肠道会吸收更多水分，导致大便变干。孕妈们活动减少和补充维生素增加也会进一步导致便秘[2]。随着胎儿的生长，在怀孕后期，增大的子宫会压迫肠道，减缓粪便的向前运动，导致便秘发生。
便秘对孕妈的日常生活产生的负面影响仅次于恶心，是怀孕期间最常见的胃肠道不适。便秘本身并不是严重的疾病，但如果长期存在，可能导致痔疮、肛裂粪便嵌塞等严重并发症[3]。在便秘情况下，过度用力排便可能引发腹部不适甚至诱发流产、早产风险。此外，便秘也会引起孕妈紧张、焦虑、恐惧等消极情绪。
如何预防和应对孕期便秘?
1、定时排便
首要的是解决排便难的问题。建议孕妈们早餐后一小时定时排便，此时结肠运动较为活跃，易于排便。主要注意的是，蹲厕时间不能过长，不然可能导致腹压升高，下肢回流困难，因此最好使用坐厕排便。便后清洗会阴部和肛门，保持卫生。
2、调整饮食、增加运动
增加膳食纤维和水的摄入量，增加运动锻炼是便秘的一种治疗方法。多吃富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果和豆类；每天多饮水，适当饮用温水或蜂蜜水有助于促进肠蠕动；但切忌一次性大量进食，分次摄入有助于减轻胃肠负担；根据自身情况选择适当的运动形式，散步、孕妇瑜伽等轻度运动都可以有效促进肠道活动。
3、缓解压力
过度紧张和焦虑可能加重便秘问题。通过冥想、深呼吸、听音乐、看书等方式放松心情，也对改善便秘有帮助。
4、医院就医
如果上述方法均不能改善便秘情况，或者恶心、呕吐或腹胀情况明显加重，需去往正规的医院就诊。使用药物是便秘的二线治疗方法，例如乳果糖、山梨糖醇、聚乙二醇等可增加渗透压促进胃肠道排空[4]。但是用药需要遵从医嘱，切忌私自用药，否则可能造成不良后果。
孕期便秘是可以通过合理方法改善的常见问题，希望各位孕妈调整好心态，轻松应对这一小困扰，迎接健康快乐的孕期生活。
参考文献
[1] Jewell DJ, Young G. Interventions for treating constipation in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2000;2001(2):CD001142.
[2] SA, Moore RC, Canzoneri BJ, Robichaux A. Gastrointestinal Conditions during Pregnancy. Clin Colon Rectal Surg. 2010 Jun;23(2):80-9.
[3] Cullen G, O'Donoghue D. Constipation and pregnancy. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007;21(5):807-18. Trottier M, Erebara A, Bozzo P.
[4] Treating constipation during pregnancy. Can Fam Physician. 2012 Aug;58(8):836-8.
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