福建
一次看似平常的养生馆针灸
却让福州66岁的许女士
陷入了人工关节感染危机
历经病痛折磨后
她又接受了一次膝关节翻修手术
这才转危为安
不规范针灸引感染
老人又换了一次人工关节
3年多前，许女士因膝关节骨关节炎，做了左膝关节置换手术。术后恢复良好的她，甚至能参与长途徒步旅游。然而不久前，她的右膝关节出现疼痛，在朋友推荐下，来到家附近的养生馆进行针灸治疗。想着“来都来了”，她让技师也给已置换的左膝关节扎了针。
谁料，针灸后仅两天，许女士的左膝关节突然肿胀疼痛，严重到无法行走。家人紧急将她送往当地医院，医生从关节中抽出大量脓液，并使用抗生素治疗，但效果不佳，她还反复出现发热症状。
▲术前X线片提示膝关节假体下方的骨质破坏
病情持续恶化，经病友介绍，许女士向福建医科大学附属第一医院骨科张文明主任带领的骨关节感染诊疗团队求助。经系列检测，团队确认感染源为“耐甲氧西林表皮葡萄球菌”，这种病菌对多种常用抗生素耐药，导致此前的抗感染治疗无效。通过X线片还发现，许女士的关节假体周围已出现明显骨破坏。
▲ 术后6个月复查X线显示，关节假体位置良好
经检验科微生物室、感染科、临床药学部等多学科研讨，团队决定采用一期翻修手术方案。该方案可在一次手术中完成感染清除与人工关节假体植入，与传统需两次手术的二期翻修方案相比，能显著缩短治疗周期。在麻醉科、输血科的配合下，手术顺利完成。经过规范的抗感染治疗和关节功能康复锻炼，许女士的关节肿痛消失，恢复了正常行走能力。
人工关节置换术后进行针灸
要严格遵循医疗规范
许女士很疑惑
为什么换过人工关节的膝部
就不能轻易针灸呢？
张文明教授介绍，“人工关节置换术后并非绝对禁止针灸，但必须严格遵循医疗规范。”由于置换关节部位存在异物界面，抵抗力较弱，针灸、小针刀等有创操作一旦操作不当，极易引入细菌，增加感染风险。他建议，若置换关节后确需进行相关有创操作，务必选择正规医疗机构，并确保在无菌条件下进行。
此外，张文明教授还提醒，膝关节置换术后的患者，需及时处理足部溃疡、甲沟炎等感染灶，防止感染扩散；一旦出现关节红肿热痛、渗液或发热症状，应立即就医；进行拔牙、胃肠镜等侵入性操作前，需主动告知医生置换病史，以便按需预防性使用抗生素。同时，对于膝关节半月板破裂、开放性骨折、韧带断裂、严重软组织撕脱伤等急性损伤，在初期同样不建议针灸，以免加重局部出血和肿胀。
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记者 朱丹华 通讯员 黄子达/文
医院供图
新媒体编辑 郑锦銮
监制 管慧 危砖黄
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