因近期有多位MDS病友与家属咨询到有关高危伴随染色体复杂核型的认知与治疗,认为高危+TP53双等位突变及复杂核型的“buff叠满”病例无药可用。其实不然,在临床上同样有合适的治疗策略,对此结合相关要点,进行整合解析,希望对大家能够起到帮助。
buff叠满?MDS高危+TP53染色体复杂核型该如何治疗?
针对这类患病群体,目前的治疗思路主要强调围绕:第一靶向克隆清除;第二免疫重塑;第三干细胞移植优化。
做好上述三点即可一一攻克这类MDS病例的治疗难点,并能够进一步的提高预后。
站在一部分医生的角度上也会优先选择包含TIM-3/PD-1双抗或CD47抗体联合疗法的临床试验。如果患者情况符合移植的先决条件,也可以尽早评估allo-HSCT可行性!
对于年纪较大合并身体孱弱,生存质量差的MDS患者,会调整为免疫重塑为主思路,不追求治愈,以提高生存质量,最大化延长生存时间为主,让病人安享晚年!会涉及到现代西医与现代中医的互相配合,联合用药制定个体化的方案。
此外,最好能够每一个阶段都做好病情评估,表观遗传药物可作为二线方案,必要根据MDS患者的体能状态、动态的去调整适合的治疗策略,以期达到最佳结果。
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