京蒙携手筑生命防线——我院援蒙专家抢救危重产后出血患者纪实

近期，一场跨越1500公里的生命救援在内蒙古草原小城上演。在北京医疗帮扶专家赵慧芳副主任医师的指挥下，当地医院多学科团队与死神展开激烈搏斗，成功为一名产后大出血合并DIC的危重患者赢得转院救治黄金时间并挽救了一位鲜活的生命。

1惊魂时刻：患者拒绝就医险酿悲剧

患者于当日下午大约14:00在家中娩出死胎后突发阴道大出血。家属回忆：她在家自己分娩一胎儿，未见胎盘娩出，出血多，自己也没在意，未重视，家属在外工作返家后就看见她当时脸色像白纸一张，却坚持不肯去医院，期间多次提醒她来院就诊，直至出现意识模糊，家属才强行将其送医。18:15入院时，患者已处于失血性休克状态，重度贫血外貌，四肢湿冷，周身乏力，表情淡漠，脉搏细数，血压仅80-97/57-60mmHg，脉搏120-130次/分之间，静脉塌陷导致穿刺困难。

2紧急关头：立即启动危重孕产妇抢救预案

北京儿童医院顺义妇儿医院帮扶专家赵慧芳副主任医师接到电话后，立即到达现场进行指导：平车推入抢救室，在抬患者的过程中，发现患者的衣裤均血染，3分钟内快速建立两条静脉通路；呼叫床旁超声，抢救小组到场共同参与抢救，同步完成血气分析与配血；启动输血方案；下尿管、保暖、吸氧，麻醉科张吉医师尝试中心静脉置管，超声科张红梅主任床旁检查确认：胎盘似有残留。

3生死抉择：两次取胎盘失败后的战略调整

18:30考虑胎盘残留，团队尝试经阴道取胎盘。“宫口已收缩”参与抢救的妇产科王小玲主治医师描述。在两次操作失败后，发现阴道出血已不凝，DIC(弥散性血管内凝血)倾向，生命危在旦夕，如处理不当，即使保住患者生命，也将对脑、心脏、肾脏等重要器官造成不可逆的损伤。赵慧芳专家果断决定：“胎盘粘连，DIC！必须尽快完成转院，且必须有ICU的医院！”万幸的是，给患者通知相关科室申请的血液制品及时准备到位，此时患者已输注AB型血浆300ml、悬浮红细胞200ml。

4京蒙协作：点亮生命之光

19:00，科左中旗医院肖丹丹副院长亲自协调，联系最近的三甲医院ICU预留床位，调派经验丰富的120转运团队，准备便携式监护仪与急救药品，19:40由本地妇产科骨干和急诊科医护组成的5人护送小组启程。临行前，赵慧芳专家特别叮嘱：“转运途中重点关注尿量和阴道出血变化，确保产妇安全送达。”20:49，患者安全顺利到达通辽市医院，入住ICU并病房。

5转危为安：患者顺利出院

入住ICU后经过36小时的紧急抢救对症治疗后，患者平稳度过危险期，转入普通病房5天后出院。产后15天来我院复查，带着虔诚的谢意找到赵慧芳专家诉说，“那天我已经完全失去意识，能活过来真是捡了一条命”，患者和家属戴着极大的诚意对给予她第二次生命的专家及医护人员送上诚挚的感谢，以表达感恩！

这场抢救中，北京专家带来的不仅是技术，更是整套应急体系的优化，草原上的生命防线正越筑越牢。

援蒙驻点帮扶3个月来

帮扶成果：鱼渔双授打造专业技术团队

赵慧芳专家援蒙驻点帮扶3个月来，已开展宫腔镜手术20余例，腹腔镜4例，阴道镜2例，定期为当地医生讲解门、急诊常见病诊疗指南，从专家门诊、到病房查房、病例讨论，不定期开展院内会诊等日常工作。通过帮扶工作，科左中医医院妇产科诊疗技术逐渐丰硕，宫、腹腔镜技术及日常门诊规范治疗效果凸显，医院的妇产科发展得到了一定的提升，医疗技术水平得到了百姓的认可，为当地的医疗事业发展奉献了自己的绵薄之力。

宫腔镜手术中

腹腔镜手术中

领导慰问

讲课教学中

文字|妇一科 赵慧芳