高原生命救援：微创手术创造生命奇迹

曹一莎 封面新闻记者 周家夷

近日，在海拔4000米的川西高原，一场生命救援正在上演。一位68岁的藏族老人扎西（化名）因胆总管结石，引发了急性梗阻性化脓性胆管炎，老人命悬一线。得益于成都市中西医结合医院（成都市第一人民医院）对德格县人民医院长期的对口帮扶机制，两地医护团队通力合作，最终让老人转危为安。

3月18日，扎西因突发高热、腹痛、黄疸被送至德格县人民医院。经检查确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎伴消化道出血，病情危重。

危急时刻，德格县人民医院立即启动应急预案。值得关注的是，该院近年来在成都市第一人民医院的帮扶下，已建立起规范的急危重症多学科联合救治机制。通过远程会诊系统，成都市第一人民医院重症医学科、消化内科专家第一时间参与指导，为老人稳定病情争取了宝贵时间。

鉴于扎西病情复杂，经两地专家评估，决定启动“成都——德格危重症患者绿色通道”。3月19日，在完备的急救设备保障下，扎西开始向成都转运。历经18小时长途跋涉，最终安全抵达成都市第一人民医院。

扎西入院后，医院立即开启绿色通道。重症医学科副主任曹良海带领团队迅速稳定扎西生命体征，消化内科副主任黄尚卿带领内镜团队成功实施高难度的床旁ERCP手术，在充分保证治疗效果的前提下，最大限度地减轻患者痛苦和经济负担。

术后，扎西仍面临脓毒性休克、肝肾功能损伤、凝血功能紊乱等多器官功能障碍的复杂危重症局面。医护团队24小时监护，精准研判病情及制定治疗方案，在抗感染、CRRT+内毒素吸附、输血、营养支持等综合治疗基础上，发挥中西医结合诊疗特色，给予清热凉血解毒治疗。扎西感染逐渐控制，生命体征趋于稳定，尿量恢复，病情好转。

3月27日，扎西脱离生命危险，转入消化内科继续治疗，4月9日，消化内科黄尚卿副主任带领内镜团队为扎西实施第二次ERCP手术，取尽结石。扎西术后恢复良好，痊愈出院，扎西和家属的脸上露出了久违的笑容。

此次成功救治，充分展示了成都市第一人民医院医疗“组团式”帮扶和对口支援“传帮带”的显著成果。通过长期派驻专家、技术培训、设备支援等方式，德格县人民医院的急危重症救治能力得到显著提升。

值得一提的是，参与此次救治的德格县人民医院医生，多数都接受过成都市第一人民医院的系统培训。从诊断到治疗，处处体现着帮扶带来的技术提升。“我们不仅要把技术带过去，更要帮他们培养出带不走的医疗队伍。”成都市第一人民医院医疗“组团式”帮扶德格县人民医院院长周超表示。目前，医院正帮助德格县人民医院建设“川藏结合部急危重症救治中心”，让优质医疗服务惠及更多高原群众。