肩膀酸痛、手抬不高就是五十肩？错！医生教你分清病根！

你是否也遇到过这样的困扰：肩膀时不时酸痛，手臂想举高却总感觉被什么拉住，使不上劲？很多人第一反应就是“我是不是得了五十肩？”但肩膀酸痛、手举不高就一定是五十肩吗？五十肩又能否治愈？

五十肩，医学上称为肩周炎，是一种好发于50岁左右人群的肩关节疾病，不过如今四十多岁甚至更年轻的人群发病也并不少见。它主要因肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应，导致粘连和挛缩，使得肩关节活动范围受限。其典型症状包括肩部疼痛，疼痛通常集中在肩关节及周围区域，活动时疼痛加剧，夜间疼痛往往更明显，严重影响睡眠；

随着病情发展，肩关节活动范围逐渐受限，像外展、上举、内旋等动作变得困难，严重时连梳头、洗脸、穿衣等日常活动都难以完成；患者还会感到肩部僵硬，像被黏住一样难以自由活动，早晨起床后僵硬感尤为突出；长期的肩关节疼痛和功能障碍还可能导致肩部肌肉废用性萎缩，通常发生在三角肌、冈上肌等肩部外侧肌肉。

然而，肩膀酸痛、手举不高并不一定就是五十肩。肩部疼痛和活动受限还可能由多种其他原因引起，比如肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、颈椎病等。肩袖损伤多因急性外伤或长期慢性劳损导致肩袖肌腱损伤，疼痛和活动受限的程度与损伤程度相关；肩峰下撞击综合征是由于肩峰下间隙狭窄，肩峰下滑囊、冈上肌腱等结构在肩关节外展、上举过程中受到撞击和磨损，从而引发疼痛和活动受限；

颈椎病则可能因颈椎病变压迫神经根，引起肩部放射性疼痛和活动受限。所以，当出现肩膀酸痛、手举不高的情况时，不能盲目自行诊断为五十肩，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及影像学检查（如X线、MRI）等综合判断，以明确病因。

现行治疗方式有哪些？

针对五十肩，目前有多种有效的治疗方式，患者可以根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法。

药物治疗：对于轻度或早期的五十肩患者，药物治疗是常用的方法之一。常用的药物包括非甾体类消炎镇痛药，这类药物能有效缓解疼痛和炎症。此外，活血化瘀类药物也有助于改善局部血液循环，促进炎症消退。但需要注意的是，药物治疗应严格遵医嘱，避免过量或长期使用，以免产生不良反应。

物理治疗：物理治疗在五十肩的治疗中应用广泛。热敷可以促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛；冷敷则适用于急性期，有助于减轻肿胀和炎症；电刺激和微波治疗则通过物理手段促进局部组织代谢，加速炎症消退，恢复关节功能。例如，红外线照射利用温热效应，可减轻炎症水肿；微波治疗通过热效应和非热效应，改善组织营养，促进组织修复。患者在进行物理治疗时，应积极配合，遵循医嘱进行。

针灸与推拿：针灸和推拿是中医传统疗法，对五十肩的治疗具有显著效果。针灸通过刺激肩关节周围的穴位，调节气血运行，缓解疼痛和肌肉僵硬。推拿则通过按摩和揉捏肩关节周围的肌肉和软组织，促进血液循环和淋巴回流，加速炎症消退。不过，针灸与推拿治疗需由专业医师操作，以确保安全和效果。

松解针松解治疗：对于保守治疗无效或病情严重的五十肩患者，可以考虑松解针松解治疗。一般是松解圆针的中医微创手术，通过松解针松解粘连的关节囊，从而恢复肩关节的活动度。

康复锻炼：康复锻炼是治疗五十肩的重要环节，有助于恢复肩部活动度和肌肉力量。常见的康复锻炼方法包括爬墙锻炼，患者面对墙壁站立，双手沿墙壁缓慢向上爬行，尽量抬高上肢，每次练习10—15分钟，每天进行3—4次；体后拉手练习，双手在身体后方交叉，相互牵拉，逐渐增加活动范围。患者在进行锻炼时，一定要注意不要过度用力，以免加重病情。如果在锻炼过程中感到疼痛加剧，应立即停止，并及时就医。

五十肩虽然会给患者带来诸多困扰，但只要我们正确认识它，积极采取有效的治疗措施，大多数患者都能够逐渐恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量。如果你或身边的人正遭受五十肩的折磨，不妨及时就医，在医生的指导下选择适合自己的治疗方法，早日摆脱病痛的困扰。