【会诊手册3.0】17：济宁市兖州区人民医院上消化道肿瘤术后 EN 类营养会诊模板

作者介绍

一、会诊模板全文

1. 模板适用条件

①会诊目的 （关键词）：上消化道肿瘤术后、鼻饲； ②纳入：上消化道肿瘤术后1日患者、鼻肠管、EN；③排除：肠内营养支持禁忌症、严重肝肾功能损害；④常见科室：胃肠外科、胸外科。

2.空白会诊模板

3.会诊模板附件

附件一

《临床技术操作规范肠外肠内营养学分册（中华医学会） 》P6

肠内营养支持-适应证、禁忌症

《临床营养学第 3 版（人民卫生出版社） 》P193

肠内营养支持-适应证、禁忌症

《胃肠外科病人围手术期全程营养管理中国专家共识（2021 版） 》P4

术后处理及营养治疗

附件二

中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023 版）推荐意见 29，P10

EN 治疗期间，应每天监测患者对 EN 的耐受性，包括主诉、体格检查和胃肠功能评估等（证据 C，强推荐，99.6%） 。

附件三

《胃肠外科病人围手术期全程营养管理中国专家共识（2021 版） 》P6

推荐意见 19：血糖管理应贯穿整个围手术期，根据手术类型和病人具体情况制定个体化血糖控制目标 及治疗方案。 （证据级别：高，推荐强度：强）

附件四

《临床营养学第 3 版（人民卫生出版社） 》P221 实验室监测

血生化测定：开始肠外营养的前三天，每天测血糖、电解质，稳定后每周测 2 次。

肝肾功能：每周测 1～2 次血胆红素、 转氨酶、尿素氮及肌

二 、会诊模板剖析

以下对会诊模板中具体条目进行剖析时，按照会诊模板自身标题及序号进行排序，每项条目分为 3 部分：模板原文、作者补充和小组观点。

作者补充：是指作者就该条目的来源、必要性、方法学及掌握程度等的简约补充。

小组观点：是指《临床营养管理：基础、技能与案例》编委会牵头组织的《营养会诊电子手册》编审小组，对模板原文及其作者补充的观点和建议。

纳排标准

1.营养监测

（1）人体测量

（2） 营养摄入

（3）症状/体征

2.营养评估

（1）营养风险筛查

（2）营养不良评定

（3）其它

3.营养干预

（1） 目标

（2） 方案

（3） 监测

*声明：本电子单册为公益性原创作品； 任何机构或个人未经授权，不得转载、剪辑、修改、摘编或以其他方式复制并传播本手册的内容。

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