上海
2025.04.22
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作者 |第一财经 钱童心
当地时间4月21日，罗马教皇方济各突然去世的消息震动全球。88岁高龄的教皇在去世前一天仍在坚持工作。根据梵蒂冈的声明，教皇死于卒中后出现的不可逆的心衰。
梵蒂冈方面还称，此前教皇曾因肺炎住院五周多，并在住院期间出现呼吸急促，后转危为安。医生告诉他需要休息两个月，但教皇一直坚持工作到生命的最后一刻。
专家表示，卒中的发生可能是由于血栓脱落堵塞脑血管导致。心衰是卒中的主要危险因素，而卒中也可诱发急性心衰，引发血流动力学失代偿，患者每经历一次心衰失代偿事件就会导致心脏功能急剧下降。此外，心脏长期超负荷工作也会导致心肌疲劳，可能诱发心衰。
专家曾在国家卫生健康委的发布会上提醒，如遇患者有中风、心梗、心衰等心血管疾病发作前症状，要争分夺秒送医治疗。
首都医科大学附属北京安贞医院主任医师马长生教授介绍称，卒中是常见的心血管疾病，心脏血栓经过血液到达脑部可能导致卒中。卒中最常见的表现是一侧的肢体，如上肢、下肢不能运动，或口角歪斜、流口水，说话说不利索，更严重的情况下会导致昏迷。
急性脑卒中可能会致命，即便症状轻的也会有后遗症。马长生表示，脑卒中患者中症状特别轻的只有三分之一，这些患者肢体运动能够完全恢复，还有三分之一的患者会遗留肢体运动障碍，或者说话语言障碍的后遗症。他提醒称，一旦怀疑病人发生脑卒中，要立刻将其送到大医院急诊科，要争分夺秒打120到大医院，小医院做不了相关手术。
复旦大学附属中山医院神经血管疾病综合治疗中心杨志刚主任对第一财经记者表示：“卒中救治有时间窗，脑卒中静脉溶栓的黄金救治窗口一般是4个半小时，对于大血管闭塞造成的卒中目前还有介入血管内取栓再通的方法，总体的原则就是越快越好。”
他表示，原本就有心衰的患者一旦发生大的卒中很容易诱发全身性的恶性循环，也就是中枢性呼吸循环衰竭，这是会危及生命的。
专家还称，心衰是一种渐进性疾病，患者每经历一次心衰失代偿事件就会导致心脏功能急剧下降，即使经过强化治疗后心功能有所恢复，也还是很难恢复到之前的水平，且往往呈不可逆的进展。因此，针对心衰的治疗，更需要注重尽早干预，在早期进行规范治疗，减少恶化的发生。另外心源性栓子脱落造成栓塞性卒中也是脑卒中的重要病因，对于这类患者，抗凝治疗是主要的预防方法。
微信编辑| 雨林
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