天津
近日，泰达医院通过精准诊疗与多学科协作，成功救治一例病情凶险的鼻—眶—脑型毛霉菌感染合并糖尿病患者，标志泰达医院在疑难真菌感染救治领域取得重要突破。
真菌侵袭三腔 命悬一线
30岁的患者陈先生因“右侧鼻面部胀痛伴视物重影、头痛”紧急入院。（影像显示双侧筛窦、上颌窦、蝶窦及右侧额窦炎症；鼻中隔偏曲；双侧下鼻甲肥大。）
耳鼻喉科行急诊手术，最终确诊为致死率高达50%-80%的毛霉菌感染。术后患者病情持续恶化，眼眶CT显示感染未有效控制，随时可能因颅内播散导致死亡。
患者家属试图转诊至上级专科医院，但因风险过高被拒。ICU2（亚重症过渡病房）临危受命，在无负压隔离条件下，凭借严格感控与精细化护理为患者筑牢生命防线。
多学科协作 破局“死亡杀手”
针对毛霉菌感染病程凶险、治疗窗口期短的特点，ICU科主任医师徐杰迅速牵头，与耳鼻喉科、眼科、病理科、放射科、药剂科组建MDT团队，制定“药物治疗+手术治疗+血糖调控”三位一体救治方案：
1
药物治疗
团队综合评估全身感染风险，排除颅脑及肺部播散病灶，积极制定抗感染治疗方案。
2
手术治疗
ICU科、耳鼻喉科、眼科联手实施局部病灶清创术，麻醉科精准调控术中生命体征 。
3
血糖调控
该患者既往明确糖尿病病史，长期血糖控制不佳，ICU科与内分泌科协作优化血糖控制，防止感染反复。
4
MDT全程护航
ICU科、耳鼻喉科、眼科、病理科、放射科、药剂科联合沟通患者病情，定诊疗及随访方案。
三周逆转“死亡倒计时”
经三周强化抗感染及术后护理，患者面部肿胀消退，血糖达标，最终顺利过渡至口服艾莎康唑出院。
病患者的成功救治，背后是泰达医院ICU科、耳鼻喉科、眼科、病理科、放射科、药剂科等医疗团队精湛医术及无畏勇气。
科普
毛霉病
是由毛霉目真菌引起的一类罕见但极具侵袭性的感染性疾病。近期随着糖尿病等慢性病发病率上升，这类感染的临床报道逐渐增多，值得公众提高警惕。
毛霉病高危人群
毛霉病通常发生于患有严重基础疾病的患者，如控制不良的糖尿病（酮症酸中毒或高渗昏迷等）、血液系统恶性肿瘤或造血干细胞移植、糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗、实体器官移植、铁过载、重症流行性感冒、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、烧伤或其他外伤以及重度营养不良等患者。
专家提醒
糖尿病患者、免疫力低下人群是毛霉菌感染的高危人群，如出现鼻塞、流涕、面部肿胀、视力下降等症状，务必及时就医。早期诊断和治疗是挽救生命的关键。
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