心血管医生提醒：一天中，2个时间测量血压最准确，你选对了吗？

刘阿姨今年63岁，约从2年前开始出现心慌、头痛症状，之后确诊为高血压。但病情控制的一直不理想，半年前开始时不时血压会飙升到220/110mmHg，之后更是因为急性心梗而就医多次，可在放置心脏支架后病情还是反复。

医生在给他进一步检查时发现她的脑部蛛网膜下腔有异常出血，右侧肾上腺上藏着一个直径4cm大小的肿块，结合她身上的不适症状判断是嗜铬细胞瘤。

随后医生为她制定了治疗方案，手术切除了肿瘤，她的病情逐渐恢复稳定，血压、心率逐渐恢复了正常，身上的不适症状也逐步缓解了。

刘阿姨身上的异常症状，其实并不是原发性高血压，而是肿瘤所致的继发性高血压，为什么高血压会和肿瘤扯上关系呢？

一、为什么肿瘤会和高血压扯上关系？

我国高血压患者具有发病率、致死率、致残率高以及知晓率、治疗率、控制率低的“三高”、“三低”特点。很多人觉得高血压和肿瘤两种疾病“八竿子打不着关系”，事实却并非如此。

高血压与肿瘤之间有许多的共同危险因素，如高BMI、饮食不健康、运动量不足、吸烟饮酒等，且高血压本身也是肿瘤发生的危险因素，可参与肿瘤发生，服用降压药也可能会增加肿瘤的发生风险。另外，肿瘤患者由于接受治疗以及身上紧张焦虑等不良情绪，也会成为高血压易感人群。

嗜铬细胞瘤是源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤，可合成、储存以及分解代谢儿茶酚胺等物质，当这些物质释放时会导致身体出现不适感，常见的症状有头痛、心悸、多汗以及高血压等。

广东省中西医结合医院泌尿外科主任廖土明表示，嗜铬细胞瘤约占高血压病因的0.5~1%，约9成的患者可通过手术治愈。嗜铬细胞瘤的治疗方案是完整的手术切除，腹腔镜手术是较为常规的选择，如若肿瘤较大的话，则可以选择开放性手术。

罹患内分泌肿瘤的患者，可通过血尿儿茶酚胺、高血压两项、皮质醇、生长激素等检测来完成高血压相关的原因排查，之后进行针对性的药物或手术治疗。

二、血压高毁全身，出现五个症状需警惕

高血压是指体循环动脉血压增高为主要特征的临床综合征，我国将首次发现收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg，且非同日3次测量血压均达到上限值的人群诊断为高血压。

根据病因的不同，高血压可分为原发性和继发性两种，原发性高血压由于病因复杂，所以不能完全明确，目前认为与遗传、年龄、精神压力、饮食等相关；继发性高血压则是指由肾脏疾病、内分泌疾病、颅脑病变等因素所致的症状性高血压，在原发病治疗好后血压即可恢复正常。

武汉协和医院心血管内科主任医师周子华表示，长期高血压会导致心脑血管疾病、主动脉夹层、肾损伤以及眼底病变等发生，给健康带来全方位的伤害，甚至会导致患者死亡。

不少人觉得高血压是老年人的专属，其实不是，近年来高血压发病人群有逐渐年轻化的趋势。流行病学调查显示，我国18~44岁的人群高血压患病率高达13.3%。

联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星表示，罹患高血压后，身体会出现一系列的症状表现，这几个很常见。

头晕头昏：这是常见的症状之一，有些是持续性的有些是一过性的，在下蹲、起立等突然改变体位时出现较为频繁。

容易疲劳：血压上升会影响心脏的正常功能，导致机体各组织缺氧，日常会很容易疲劳。

心悸失眠：表现为入睡困难、睡得不踏实以及易惊醒等，日常还可能有心悸的症状。

记忆力下降：高血压会让患者出现脑动脉硬化，从而引起脑供血不足，让记忆力逐渐下降。

肢体麻木：表现为手指、脚趾异常的麻木，肌肉也可能会异常的紧张、麻木。

三、想要管好高血压，四个要点需牢记

对于高血压患者而言，将血压控制在稳定范围内非常重要，这几个要点一定要记住。

1、如何准确测量血压？

山东大学第二医院心血管内科主治医师公瑶瑶表示，家庭测量血压一般选择臂式血压计，测量的时候要选择坐姿，保持掌心向上手指自然弯曲或虚握拳，袖带的松紧程度应保持在可以放进去一个手指。测量手臂要对比两侧的血压值后选择稍高的一边，大部分人是右侧血压高一些。建议在早晨6~8点、下午4~6点测量血压，这两个时间点处于一天内的血压峰值。

2、降压药吃上还停得下来吗？

北京大学第一医院心血管内科李建平表示，是否停用降压药需要由患者的血压情况来定。一些患者通过规律服药、保持良好的生活习惯可以让血压稳定，这种情况则可以适当减药或停药，而大部分患者在停药后血压又会反弹，这种情况自然需要长期用药。

3、长期服用降压药会伤身体吗？

现阶段临床上使用的降压药都是经过大量临床试验证明很安全的，虽然可能会带来一些副作用，但这些都是可控的，相较于长期高血压给身体带来的伤害，非常不值一提。

4、如何通过生活方式 预防控制高血压？

营养师顾中一表示，高血压患者要注意保持良好的生活习惯，如饮食上减少钠摄入、增加钾摄入、尽量以清淡为主；适当增加运动的量，保持体重健康；戒烟限酒以及规律作息等等。

高血压是个会给全身健康带来影响的疾病，对此一定要引起足够的重视，发现血压上升后及时就医。

参考资料：

[1]《【“人民”科普】当肿瘤撞上高血压，听听“人民”专家怎么说 | 世界高血压日》.北京大学人民医院2023-05-17

[2]《血压升高的“元凶”竟是它！做好这些能降压》.武汉协和医院2023-10-27

[3]《如何管好血压？这几点要知道！》.健康报2022-10-24

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