重庆
天天认真护肤脸却越来越黑？
深圳一位女士就踩了雷——为去黄褐斑长期用各种产品，结果脸从潮红直接变成黑褐色斑片，越折腾越严重……好在及时就医才成功止损。
如果你也出现类似情况，需要警惕面部黑变病。
面部黑变病是什么？
它还有个学名叫瑞尔黑变病，属于色素性接触性皮炎的一种，简单说就是皮肤反复接触过敏原后，慢慢“黑化”的慢性炎症性疾病。
划重点！别以为是“大人专属”，儿童和青少年患病率达16.5%，只是小孩接触致敏源较少才相对少见哦！
发病原因是什么？
化妆品的某些香料、防腐剂、乳化剂可能是让你过敏的罪魁祸首。长期使用可能会反复刺激皮肤，先是红肿瘙痒，接着黑色素细胞被激活“暴走”，最终变成满脸斑驳的色素沉着。
更致命的是劣质化妆品中的铅、汞等重金属，会像“皮肤染色剂”一样直接渗透沉积，让肤色一天天暗沉如锈。
像煤矿工人、汽修师傅、橡胶厂职工也是高病发群体。日常接触的煤焦油、汽油柴油、机油等工业原料，看似只是脏了皮肤，实则暗藏玄机。
这些黏腻的油性物质会先破坏皮肤屏障，引发慢性炎症，接着刺激黑色素细胞加速合成，还会堵住代谢出口，最终在颧颊、额头等部位形成网状或斑片状的深褐色沉着。
发病特征如何？
起初，皮肤会发红且伴随轻微瘙痒。以面颈部多见，一开始会出现淡褐色斑，边缘不清。
在病情过程中色素斑逐渐加深，转为深褐色、灰紫色或紫褐色，边缘呈网状结构，部分患者伴红斑或丘疹。
到了严重时期，色素沉着扩散至耳周、前臂等非暴露部位，皮肤粗糙加重。更有甚者还有可能长出黑褐色硬块。
科学应对指南
俗话说的好：我们需要正本清源，那么病发后当务之急是以避免接触变应原为主。
对于普通患者来说，需停用疑有致敏原的化妆品；职业暴露人群则需做好防护（戴手套、穿长袖），避免接触工业油污。
同时也要注意防晒，因为空气中蕴含的紫外线对这类患者伤害还是比较大的。
轻度患者可选用氢醌乳膏（抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成）、维A酸类药物（促进表皮代谢，加速色素脱落），以改善局部色素沉着。
重度患者则可选用氟轻松氢醌维A酸软膏（减轻炎症反应，控制基础病因），必要时可联合上述药物，兼顾抗炎与调节色素代谢，需在医生指导下规范使用。
强调一点，这些药物存在刺激风险，妊娠期和哺乳期避免使用。
最后，变美路上无小事，成分安全第一位！提醒身边爱美的小伙伴，有疾病需及时就医，别让护肤变毁肤～
〔参考文献〕
[1]宁波,王波儿,吴坤山,等. 光电技术联合中药制剂治疗瑞尔黑变病:案例报道[J]. 中国医疗美容,2021,11(6):87-89. DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2021.06.025.
[2]刘俐.《瑞尔黑变病的综合美容治疗》[C]//2017中国中西医结合学会医学美容专业委员会年会论文集. 2017:68-68.
〔免责声明〕
本文数据更新于2025年04月22日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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策划/编辑:yogurt 审核:李云
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