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Trodelvy联合K药III期临床告捷:一线治疗乳腺癌击败K药+化疗

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2025年4月21日,吉利德宣布,其Trop-2靶向ADC药物Trodelvy(sacituzumab govitecan-hziy)联合默沙东PD-1抑制剂Keytruda(pembrolizumab)的三期临床试验ASCENT-04/KEYNOTE-D19取得积极结果。

该研究针对既往未接受过治疗的PD-L1高表达(CPS≥10)不可切除局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)患者,结果显示,相较于Keytruda联合化疗,Trodelvy+Keytruda方案在无进展生存期(PFS)方面展现出统计学及临床意义的显著改善,且总生存期(OS)数据呈现早期积极趋势。安全性方面,联合疗法未出现新的安全信号,与单药已知特性一致。吉利德表示,将尽快与监管机构沟通并公布详细数据,为患者提供新的治疗选择。

Trodelvy是目前唯一在两种转移性乳腺癌(二线mTNBC和经治HR+/HER2-乳腺癌)中证实生存获益的Trop-2靶向ADC。吉利德正进一步探索该药与Keytruda联用于三阴性乳腺癌术后辅助治疗及一线PD-L1高表达肺癌的潜力,同时推进单药对比化疗在不适用免疫治疗的mTNBC患者中的三期试验,结果预计数月内公布。

总结

尽管Trodelvy曾因膀胱癌适应症临床未达终点而撤标,并在2024年关键肺癌试验中折戟,此次成功为其在三阴性乳腺癌领域的地位再添砝码,有望推动该疗法向更前线治疗迈进。

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