科普｜早产儿生长曲线大揭秘：守护早产宝宝的成长轨迹

在生命那场盛大而奇妙的旅程中，有这样一群特别的小天使，他们迫不及待地提前降临人间，他们就是——早产儿。这些小家伙，像是匆匆赶来的小探险家，让初为人父母的家长们既惊喜交加，又心绪难宁。对于早产儿的父母而言，宝宝能否健康茁壮地成长，无疑是他们心中最牵挂的事。而早产儿的生长曲线，就像是一张专为他们绘制的“成长地图”，清晰明了地展示着宝宝每一步的生长发育情况，引领着我们陪伴宝宝一路前行，见证他们点点滴滴的成长与进步。

一、矫正月龄：为早产儿量身定制的“成长时钟”

早产儿，这些提前来到世界的小生命，他们的胎龄未满37周，就迫不及待地想要探索这个多彩的世界。与那些在妈妈肚子里“修炼”满40周的足月儿相比，他们显然少了一些“修炼”的时间，因此出生后面临的挑战也更多。在评估这些早产小宝贝的体格生长发育时，有一个至关重要的概念，那就是——矫正月龄。

矫正月龄，听起来是不是有点像给宝宝的成长按了个“重启键”呢？其实，它是以胎龄40周（也就是预产期）为新的起点，来计算宝宝矫正后的生理月龄。这是因为早产儿出生时的身体机能和发育程度，跟足月儿比起来还是有一定差距的。如果直接按照出生月龄来评估他们的生长发育情况，那可就不太准确啦！

来，咱们举个例子说明一下。假设宝宝的预产期是2月1号，可是小家伙太着急了，1月1号就提前出生了。那么到了4月1号的时候，从实际出生时间算，宝宝已经3个月大了；但从矫正月龄来看，宝宝其实才2个月呢！再比如，宝宝的预产期是5月1号，可是2月1号就出生了。到了4月1号，宝宝实际出生已经2个月了，但矫正月龄还不到预产期，只有36周呢！

一般来说，对于早产儿生长发育的评价，我们需要使用矫正月龄直到宝宝2岁。如果宝宝出生时的孕周特别小，小于28周，那矫正的时间可能会更长，一直到3岁呢！通过矫正月龄来评估，就像给宝宝找到了一个更合适的“成长标尺”，让我们能更科学、更准确地了解宝宝的成长状况。

二、生长曲线的绘制：一场特别的“成长守护行动”

从早产儿一出生的那一刻起，医护人员就开启了一场特别的“成长守护行动”。他们会像守护宝藏一样，定期为宝宝测量身长、体重、头围这些重要的数据。这些看似简单的测量，其实蕴含着宝宝成长的关键密码哦！每一次测量的数据，都会被医护人员认真地记录下来，就像是在为宝宝的成长日记添上一笔又一笔。

然后，医护人员会根据宝宝对应的矫正年龄，将这些宝贵的数据描绘在相应的图表中。想象一下，这些数据就像是一个个小脚印，在图表上留下了宝宝成长的痕迹。一开始，图表上会出现一系列独立的点，就像宝宝迈出的一个个小步伐。随着时间的推移，医护人员会将这些点逐一连接起来，就像是用线串起了一颗颗珍珠，一条独特的曲线就慢慢浮现出来了，这就是早产儿的生长曲线！这条曲线，就是宝宝专属的生长轨迹，它生动地展现了宝宝在成长过程中的每一个进步和变化，就像是一部宝宝成长的微电影。

三、生长曲线：宝宝健康的“晴雨表”

早产儿的生长曲线，可不仅仅是一条简单的线哦！它有着非凡的意义，就像是宝宝健康的“晴雨表”。通过对这条曲线的分析，我们能初步评估宝宝的体格发育是否正常。它就像是一把精准的“健康尺子”，能告诉我们宝宝的生长速度是否合适，是不是在正常的轨道上前进。

如果生长曲线平稳上升，且在正常范围之内，那就说明宝宝正像一棵小树苗一样，沿着健康的轨道茁壮成长呢！就像一列稳稳行驶在轨道上的小火车，嗖嗖地向前冲！但要是曲线出现了异常，比如突然变缓、停滞甚至下降，那就像是小火车遇到了障碍，提醒我们要格外关注宝宝的身体状况了。这可能意味着宝宝在营养摄入、疾病等方面出现了问题，需要我们及时带宝宝去看医生，找到问题的根源，帮助宝宝重新回到健康成长的道路上。就像是为宝宝的成长之路扫清障碍，让宝宝能够畅通无阻地前行。

四、不同阶段，不同生长曲线来护航

你知道吗？早产儿的生长曲线可不是一成不变的，不同阶段有不同的生长曲线来护航哦！

（一）Fenton胎儿/新生儿生长曲线

1.2003年版：说到早产儿的生长曲线，就不得不提2003年制定的Fenton胎儿/新生儿生长曲线了。这可是专门为早产儿量身定制的一个重要工具哦！它详细地反映了从胎龄22～50周（也就是矫正胎龄足月后10周）的胎儿及新生儿体重、身长、头围等体格指标的变化。在这个阶段，早产儿就像刚刚破土而出的幼苗，非常娇嫩。Fenton生长曲线就像是为这棵幼苗提供的“成长指南”，医护人员和家长可以通过它来密切监测与评估早产儿的生长发育状况，及时给予宝宝所需的呵护和照顾。就像是为宝宝的成长之路点亮了一盏明灯，指引着我们前行。

2.2013年修订版：随着医学的不断发展和研究的深入，2013年Fenton等对2003年制定的Fenton生长曲线进行了修订。这一版的生长曲线能更好地与2006年世界卫生组织（WHO）公布的0～5岁儿童国际生长标准相协调。这就像是给早产儿的成长搭建了一座通往更广阔儿童生长世界的桥梁。它支持将早产儿的生长发育监测顺利地过渡到对儿童生长发育的监测，让宝宝在成长的不同阶段都能有更科学、更合适的评估标准。就像是为宝宝的成长之路铺设了一条平坦的大道，让宝宝能够一路畅通无阻地成长。

（二）WHO儿童生长曲线图

当早产儿足月出生4-8周后，就可以使用WHO的正常儿童生长曲线图啦！WHO的生长曲线可是有着特殊意义的哦！它是以母乳喂养的婴幼儿为标准制定的。在理想的最佳环境条件下，它描绘出了从出生到5岁的正常儿童成长轨迹。就好像是为孩子们绘制了一幅“理想成长蓝图”。虽然它是以母乳喂养的宝宝为参考，但无论是奶粉喂养、母乳喂养还是混合喂养的5岁以下儿童，都同样适用哦！它就像一个公平的“成长裁判”，一视同仁地评估着每一个宝宝的生长发育情况。让所有的宝宝都能在这个科学的标准下，展现自己的成长风采。就像是为宝宝的成长之路设立了一个公正的竞技场，让宝宝们能够在这里尽情展示自己的成长魅力。

亲爱的早产儿家长们，早产儿的生长曲线可是我们守护宝宝健康成长的得力助手哦！让我们用心关注宝宝的生长曲线，就像细心呵护一朵娇嫩的花朵一样。用爱和科学的方法，陪伴这些提前到来的小天使们，在成长的道路上绽放出属于他们的绚丽光彩。每一个早产儿都是独一无二的，他们有着无限的潜力。只要我们给予足够的关爱和正确的引导，他们一定能茁壮成长，拥有美好的未来。就像是一颗颗璀璨的星星，在成长的天空中闪耀着属于自己的光芒！

作者：王秋梅、何佳慧 复旦大学附属妇产科医院