北京
在危重症救治领域，为患者建立安全、精准的肠内营养通路是守护患者生命的重要环节。近日，首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科凭借先进的可视化肠镜技术，成功开展可视化肠镜引导下经鼻空肠营养管留置，充分发挥科室微创、精准、高效的学科特色，为危重症患者打通“生命补给线”，进一步提升危重症患者肠内营养的支持效果，为成功救治增加“硬核”专业保障！
因病情需要，危重症患者常采用肠内营养支持，但在胃肠功能障碍的情况下，传统的经鼻胃管留置存在胃潴留、反流甚至误吸的风险。而经鼻空肠营养管的尖端往往可达Treitz韧带远端的空肠，营养液能够直接进入小肠，进而显著降低了反流和误吸的风险，适用于胃功能受损但肠道功能基本正常（如胃排空障碍：胃轻瘫、术后胃瘫、糖尿病性胃轻瘫）、急性重症胰腺炎（减少胰液分泌刺激）、上消化道梗阻/瘘（食管癌、胃出口梗阻、胃瘘）、高误吸风险（卒中等神经系统疾病、意识障碍）以及上消化道手术（如胃切除术）后需早期肠内营养的患者。
放置经鼻空肠营养管的传统方法包括盲插法和X线/内镜引导，但前者依赖胃肠蠕动，成功率低；而后者需要将患者转运到影像科或胃镜室，且增加了放射线暴露风险，以及内镜退出时将留置到位的空肠管带出等弊端。相比之下，选择可视化肠镜下经鼻空肠管留置术具备以下三大核心优势：
1．精准定位，全程可视：通过肠镜可清晰观察消化道的解剖结构，精准操控营养管越过幽门直达空肠，置管成功率高达98%以上，避免反复置管对黏膜的损伤。
2．微创安全，并发症少：在无痛镇静状态下操作，患者耐受性好，显著降低管道移位、出血、穿孔等风险，尤其适合高龄、凝血功能差或解剖结构异常的患者。
3．高效便捷，即刻启用：床边操作即可完成，无需转运至放射科，置管后可立即启动肠内营养，为危重症患者争取黄金治疗时间。
首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科拥有一支由资深ICU医师、专业内镜护士组成的精锐团队，配备高清电子肠镜、床旁超声等先进设备，完成各类复杂空肠营养管置管术数百例，形成了规范化、精细化、个体化的诊疗流程：
术前评估：综合患者病情、营养需求及耐受度，制定专属置管方案；
精准操作：内镜直视下引导经鼻空肠营养管通过鼻咽、食道、胃腔，直至空肠上段，实时确认位置；
术后管理：动态监测管道位置及营养耐受情况，确保营养支持安全高效。
在重症医学科，每一根经鼻空肠营养管的置入，都是对生命的精准守护；每一瓶肠内营养液的输送，都是对康复的有力支撑。以专业守护生命，用细节传递温度，重症医学科始终秉持“生命至上”的服务理念，通过先进的可视化肠镜技术，为重症患者搭建从救治到康复的“营养桥梁”！
来源：重症医学科
作者：马为
荐稿：薛启婷 李宏亮
排版：李春慧
责编：王占荣 范晓 张洁
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