唠“科”话｜放疗就是核辐射？你对放疗可能存在误解

　　新华社海口4月19日电（记者陈凯姿）“听说放疗堪比酷刑”“放疗会让我变成辐射源”“放疗会把免疫系统打成筛子”……从许多网友的担忧来看，对放疗存在一定误解。

　　肿瘤放射治疗简称放疗。在肿瘤治疗领域与手术、化疗并称为抗癌“三剑客”。然而，由于放射线看不见、摸不着，许多患者对放疗产生恐惧心理。

　　“部分患者的疑问和忧虑，其实很多都是偏见。”海南医科大学第一附属医院主任医师、肿瘤放射治疗专家周平说，了解是最好的“解药”，消除误区才能更好抗癌。

　　周平认为，一些患者把放疗和核辐射混淆了。现代放疗主要采用外照射技术，高能X射线或电子束只在治疗机器开启的瞬间存在，就像手电筒照墙，关闭电源后光线就消失了。治疗结束后，人体内一般不会残留放射性物质，可以放心地与家人亲密接触。只有极少数特殊的内照射治疗（如放射性粒子植入），需要短期避免近距离接触特殊人群。

　　不少患者认为，癌症晚期才用得上放疗。周平表示，这是个重大误解，放疗是“全能选手”。在鼻咽癌、喉癌等恶性肿瘤早期，单用放疗也能达到根治效果。在中期，放疗和手术组队打配合，术前可缩小肿瘤、提高手术成功率；术后则能清除残留癌细胞。即便在晚期，放疗也可以缓解80%的癌痛等症状，提高生活质量。所以说，放疗绝不是"最后的选择"，而是贯穿抗癌全程的“重要武器”。

　　放疗过程痛不欲生？会让免疫系统“团灭”？

　　“这个想象画面感很强，但事实上放疗过程本身完全无痛。”周平这样描述：当躺在治疗床上时，唯一感觉可能就是听到机器运转的轻微声响。不过，就像晒太阳久了皮肤会发红一样，放疗可能会引起治疗区域的皮肤反应或疲劳等副作用，但通常在治疗结束后会逐渐缓解。

　　有些患者担心放疗会伤害免疫系统，认为“以后都要活在无菌室里了”。周平解释，放疗确实可能对治疗区域的局部免疫功能产生暂时性影响，但现代精准放疗技术就像“GPS定位导弹”，越来越精确地专打肿瘤，尽量不伤“友军”，可以最大限度保护周围健康组织和免疫细胞。消灭肿瘤，对免疫系统的长远益处远大于暂时的局部影响。

　　做完第一次放疗，肿瘤还没消失，是不是没效果？周平说，放疗可不是“消消乐”，癌细胞也有一个“退场”过程。放疗讲究“私人订制”，根据每位患者的肿瘤类型、位置、大小、分期以及全身状况，选择最适合的放疗技术和剂量。癌细胞被放射线破坏后，需要几周甚至几个月才会逐渐死亡并被身体清除，通常需要治疗完成后通过影像学检查来评估疗效。

　　“放疗诱发新癌的风险极低。”周平强调，放射线致癌需要长期、大剂量暴露，治疗性放疗是精准、可控的。现代设备的精度已经达到毫米级，“用狙击枪而不是霰弹枪来打靶”。相对于放疗带来的治疗效益，其诱发肿瘤的风险微乎其微，不必因噎废食。