从“绝症恐慌”到“科学共存”：中国癌症防治进入慢性病管理时代

当“癌症即死亡”的阴影逐渐消散，取而代之的是“与癌共存”的科学理念，中国正以国家战略推动癌症防治体系的深刻变革。

2025年肿瘤防治宣传周期间，权威部门发布的数据与案例揭示：癌症已被正式纳入慢性病管理范畴，早筛早诊、分层干预、全周期管理的“抗癌长城”正在筑牢。这场静默的健康革命，究竟如何改写千万患者的生命轨迹？

一、认知颠覆：从“绝症”到“慢性病”的科学跨越

世界卫生组织（WHO）早在2006年便将癌症定义为可调控的慢性病，而中国近年通过临床实践与政策推进，真正实现了这一理念的落地。数据显示，我国癌症5年生存率从2015年的40.5%提升至2022年的43.7%，部分早期癌症治愈率甚至超过90%。

这一突破性进展的背后，是医学界对癌症本质的重新认知：癌细胞的生长需要突破免疫防线并积累足够数量，这为早期干预提供了关键窗口期。例如，低剂量螺旋CT筛查使肺癌早期诊断率提升至60%以上，远超临床确诊时的15%。

中国抗癌协会理事长樊代明院士指出：“肿瘤并非不可战胜，中晚期患者治愈案例屡见不鲜。癌症如同高血压、糖尿病，需要长期管理而非短期决战。”

二、三级防控：织密“防筛诊治康”立体网络

我国癌症防治体系以“三级预防”为核心，构建起覆盖全生命周期的防控网络：

1. 一级预防：风险控制
   通过HPV疫苗接种，宫颈癌发病率年均下降9.1%；控烟行动使肺癌高发地区发病率增速放缓。生活方式干预成为关键，如戒烟限酒、均衡饮食（增加全谷物与蔬果摄入，减少红肉与加工食品）、每周150分钟中等强度运动等。

2. 二级预防：精准筛查
   高危人群分层筛查策略成效显著：上海社区大肠癌筛查项目使早期诊断率从14%跃升至57%；胃癌家族史人群通过胃镜联合幽门螺杆菌检测，早期发现率提升40%。技术创新赋能筛查，液体活检实现无创肿瘤痕迹检测，AI辅助影像分析减少误判率。

3. 三级预防：规范治疗
   多学科协作（MDT）模式普及，晚期结直肠癌患者中位生存期延长至30个月；精准放疗、机器人手术等技术降低治疗损伤。心理支持与康复管理纳入治疗体系，音乐干预、适度运动显著改善患者生存质量。

三、资源重构：破解“不均”与“误区”的双重困局

尽管成效显著，癌症防治仍面临挑战：

1. 医疗资源区域失衡
   基层筛查覆盖率仅42%，偏远地区胃癌5年生存率较城市低8%。

2. 公众认知偏差
   30%符合筛查条件者因恐惧或误解拒绝参与，部分患者迷信“饥饿疗法”延误治疗。

3. 破局之道

• 科技下沉：AI辅助诊断系统入驻县域医院，提升基层筛查能力；国家四级筛查网络逐步覆盖城乡。

• 医保创新：地方“惠民保”试点纳入癌症早筛服务（如福建、深圳），商业保险与健康管理深度融合，缓解医保压力。

四、社会共治：构建“健康共同体”新生态

癌症慢性病化管理不仅是医学课题，更需全社会协同：

1. 政策引领
   《健康中国2030》明确大数据平台建设，胃癌诊疗数据共享试点为全国癌症管理提供模板。

2. 公众参与
   防癌知识知晓率目标从60%提至80%，社区健康讲堂、新媒体科普矩阵加速理念传播。

3. 企业责任
   药企加速创新疗法研发，医保谈判推动PD-1抑制剂等“天价药”降价60%以上。

结语

从“谈癌色变”到“与癌共舞”，中国癌症防治的这场范式革命，不仅依赖技术进步，更源于对生命价值的重新诠释。当早筛成为习惯、规范治疗成为常态、健康管理融入日常，14亿人终将迎来“癌症可控”的时代。这场变革，正在书写人类与疾病抗争史的新篇章。

#中国已经把癌症作为一种慢性病#