北京
最近有朋友发现
自己的职工医保余额用完了
心里不禁疑惑
“余额都没了，
看病还能走医保报销吗？"
别担心，今天就来给大家讲讲
职工医保的报销逻辑～
职工医保的钱，可以分为以下两个部分。
✅ 统筹基金：这相当于一个“大池子”，所有参保人的钱放一起，专门用来报销大家在定点医院、药店发生的政策内医疗费用。平时咱们说的住院报销、门诊统筹报销，用的就是这个“大池子”里的钱。
✅ 个人账户：这是属于个人的“小钱包”，主要用来支付看病买药时需要自己掏腰包的费用，比如挂号费、药品自付部分、体检费等。
划重点！余额用完不影响报销！
参保人看病就医，医保报销的钱是由统筹基金支付。职工医保个人账户里的余额是否用完，对统筹基金没有任何影响，和医保能不能报销没有任何关系。因此，当医保个人账户余额为“0”时，医保报销待遇可以正常享受。
余额用完，个人要付的钱怎么算？
看病时需要自己承担的费用（比如起付线以下、报销比例外的部分），有两种支付方式：
家庭共济账户：如果家人已经办理过“家庭共济备案”，可以直接使用共济账户里的余额支付。
戳链接查看——
个人现金支付：如果没有共济账户，直接用现金、微信、支付宝等方式支付个人自付部分。
来源 | 海淀医保局
编辑 | 符媚茹 何作为
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