山东
齐鲁网·闪电新闻4月15日讯4月15日，山东省卫生健康委第6场“鲁医健康说”健康知识发布会在济南召开，本次发布的主题是健康体重管理知识。随着人民生活水平的提高，公众在健康状况不断改善的同时，肥胖和超重问题也日益突出。研究表明，体重异常特别是超重和肥胖与很多慢性病密切相关。山东省去年启动了“健康体重管理年”活动，加强健康知识科学普及，提升公众健康体重管理意识，促进广大群众维持适宜健康的体重水平。本次发布会主要介绍“健康体重管理年”活动有关情况，科普健康体重管理有关知识。
山东省中医院内分泌科主任医师黄延芹在发布会上介绍，中医对肥胖的认知源远流长，《黄帝内经》最早对肥胖症的病名、病因病机进行记载，是肥胖症的理论起源。《素问·奇病论》云：“肥贵人则膏粱之疾也”“肥者令内热”。说明过食膏粱厚味，造成多余的脂肪堆积于体内，会形成肥胖。《医学正传》 言：“肥人大概是气虚挟痰”，明确气虚痰湿是肥胖症的发病机制。仝小林院士认为治疗肥胖症应立足于中焦，以调脾胃为核心，消膏降浊为根本。
纵观千年发展脉络，中医对肥胖的认识以“脾虚痰湿”作为主病机，融合气血津液等理论，构建起动态演变的辨证体系。因此，对于肥胖的干预，我们需要以健脾祛湿为主线，同时要因人制宜，根据每个人的体质特点，进行针对性的干预。
健康体重管理这方面，中医也积累了非常多的管理经验。《黄帝内经》曾经说过，“法于阴阳、和以术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱”，这说明良好的生活习惯能有效防止肥胖的发生，这也充分体现了我们中医“治未病”的思想。总的来说，还是从吃、动、养3个方面入手。
从如何吃的角度来讲，《内经》是这样论述的，“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，说明谷物、水果、肉类、蔬菜都非常重要。所以在生活中，要做到合理膳食、营养均衡，注重体质辨证与食物性味配伍。平时可以选择薏米、茯苓、山楂等食物强化脾胃运化。另外，还应分型施膳。如脾虚湿阻者，可选豆类、瓜类、玉米等；胃热湿阻者，可选马齿苋、莲藕、莴苣等；脾肾两虚者，可选枸杞子、牛肉等。
从如何动的角度来讲，要进行适量的体育运动，中医的一些传统健身运动项目，如太极拳、八段锦等，提倡大家积极参与。运动的单次时长建议40-60分钟左右，宜选择在清晨（5:00-7:00），可顺应阳气生发，提升全天代谢；或傍晚（17:00-19:00），此时肾经当令，有助强化腰腿力量。主观感受以微汗、呼吸加深但能正常对话为宜，避免“力竭”破坏气血平衡。
从如何养生的角度来讲，合理的睡眠和良好的心情是非常重要的。中医有“子午觉”的概念，子时（23:00-1:00）胆经当令，午时（11:00-13:00）心经当令，此时段睡眠可养阴护阳，避免“脾虚湿困”，故推荐每天最晚23:00入睡，午间小憩15-30分钟。同时，情绪压抑易导致肝气郁结形成“压力肥”，可适度倾诉或通过艺术活动进行情绪疏导。
闪电新闻记者 李淼 报道
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