从无声到新生：临沂市康复医院以专业温度“唤醒”沉默的生命奇迹

齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 杨文海

一场突如其来的中毒危机，让张先生的生命经历了惊心动魄的 “寒冬”。2024 年 12 月 31 日，因突发耳鸣、肢体无力紧急就医的他，病情在短时间内急转直下，相继出现烦躁、抽搐、意识昏迷等危象。在辗转多家医院后，最终确诊为中毒引发的多器官功能损伤，同时并发呼吸衰竭、重症肺炎、脑神经损伤等致命病症，陷入深度昏迷。当他从 “鬼门关”苏醒时，双耳听力几近丧失、四肢运动功能严重受限，更因脑神经损伤导致语言功能完全丧失，陷入 “无声世界”。

初入临沂市康复医院重症康复科时，张先生的改良 Barthel 指数为 0 分，完全依赖他人照护。其言语功能因脑神经损伤仅能发出模糊音节，连最基本的交流都无法完成。重症康复科主任周江宁带领由言语治疗师、神经康复专家组成的多学科团队，迅速制定 "渐进式语言重塑计划"，从神经调控、吞咽功能训练、言语康复三个维度展开系统性治疗，为这位 "沉默患者" 搭建起重返有声世界的桥梁。

在言语训练过程中，团队创新采用 “渐进式语言重塑”三阶段方案。基础发音训练，利用口面部肌肉电刺激与冰刺激，改善其舌、唇协调性；结合视觉反馈技术，帮助患者观察发音口型，逐步恢复发音功能；情景化语言表达，通过图片卡、手势辅助及AI语音识别设备，引导患者从单词、短语到简单句的表达。治疗师记录到，患者从最初的单音节回应，逐渐能间断输出“喝水”“谢谢”等短句；球囊扩张技术的应用，通过导管将可膨胀的球囊送至咽食管狭窄段，逐步分级扩张，缓解肌肉痉挛或瘢痕挛缩，恢复吞咽功能。同时结合吞咽－言语训练，改善咽喉协调性，提升言语清晰度。

经过几周的密集训练，张先生的言语能力从完全缄默提升至“1级言语表现”，能通过简短词汇表达需求，虽发音仍不清晰，但已实现从“无声世界”到“主动沟通”的突破。

除了言语功能的进步，张先生的整体康复同样令人振奋：痰液量显著减少，吞咽功能改善（可安全进食糊状食物），四肢肌力恢复至4级，并能在辅助下完成坐位平衡。康复团队同步开展运动疗法、关节活动度训练及心理干预，帮助其逐步摆脱对呼吸机的依赖，重建生活信心。

“每一个模糊的音节，都是生命韧性的彰显，更是多学科协作的结晶。” 周江宁在采访中表示，张先生的康复故事，不仅展现了临沂市康复医院重症康复科在“精准评估—个体化治疗—多学科协作”模式下的专业实力，更彰显了医院“以患者为中心”的核心理念。

张先生的进步，不仅是个人生命的重生，更是临沂市康复医院“科技赋能康复、人文点亮希望”实践的最佳注脚。未来，医院将继续以专业为基石，以创新为动力，为更多重症患者托起生命的曙光，让每一个“沉默的患者”重新回荡希望的声音。