结核病防治科普｜了解这些，守护呼吸健康

一

什么是结核病？

（来源：WHO《全球结核病报告2023》）

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，最常见的是肺结核（俗称“肺痨”）。它可侵犯肺、淋巴结、骨骼、肾脏等多个器官，但肺结核占比高达80%以上。结核病至今仍是全球十大死亡原因之一，但通过科学防治，95%的患者可治愈。

小贴士：结核菌在干燥痰液中可存活6-8个月，但阳光直射下2小时即灭活，通风是天然“杀菌剂”！

二

结核病的症状：别把咳嗽当小事

（来源：《中华结核和呼吸杂志》临床诊断标准、WHO结核病症状指南）

肺结核初期易被误认为感冒或支气管炎，但病程更长、症状更隐匿：

1. 呼吸道症状

- 持续咳嗽、咳痰≥2周（典型信号！）

- 痰中带血丝或少量咯血

2. 全身症状

- 午后低热（37.3℃-38℃）、夜间盗汗浸湿衣物

- 不明原因体重下降（2-3个月内减轻5%以上）

- 女性可能出现月经不调，儿童发育迟缓

3. 其他类型结核

- 骨结核：关节肿胀疼痛、活动受限

- 肠结核：长期腹痛、腹泻与便秘交替

- 结核性脑膜炎：头痛、呕吐、颈部僵硬

小贴士：高风险人群：糖尿病患者、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、尘肺患者需格外警惕！

三

传播方式：如何避免“无形”感染？

（来源：中国疾控中心传播途径说明、WHO《结核病传播与感染控制指南》）

肺结核主要通过空气飞沫传播：

1. 传染源：痰菌阳性的活动性肺结核患者

2. 传播场景：患者咳嗽、打喷嚏时，喷出含菌飞沫核，健康人吸入后，飞沫核直达肺泡（1米内感染风险最高）

3. 高危环境：密闭且人员密集的教室、网吧、集体宿舍等

辟谣时间：

1. 共用餐具、握手不会传染

2. 感染≠发病！约5%-10%的感染者会发展为活动性结核病

四

预防结核病：从个人到社会的防线

（来源：WHO《结核病治疗指南（第6版）》、中国《结核病患者管理规范》、中国公共场所卫生管理条例）

1. 疫苗防护盾

（1）卡介苗：新生儿出生24小时内接种，预防重症结核

（2）成人补种建议：一般无需重复接种，但高危职业（如医护人员）可咨询医生

2. 切断传播链

（1）患者：咳嗽时用纸巾掩口鼻，痰液用含氯消毒液浸泡后丢弃

（2）接触者：与患者同住者应进行结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验筛查

3. 环境管理

（1）每天开窗通风≥3次，每次30分钟

（2）紫外线灯消毒：适用于医院、学校等公共场所（需专业人员操作）

4. 免疫力保卫战

（1）饮食：增加蛋白质如鸡蛋、牛奶、维生素A/C（胡萝卜、柑橘）

（2）睡眠：保证7-8小时深度睡眠

（3）运动：每周150分钟中等强度运动

5. 治疗即预防

（1）确诊后立即启动DOTS策略

（2）坚持6-9个月规范用药（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇）

（3）治疗2周后传染性大幅降低，但擅自停药可能导致耐药结核

小贴士：DOTS策略是当前全球结核病防控的核心策略，其核心内容包括政府承诺与政策支持、痰涂片镜检发现传染源、全程督导下的规范治疗、药物供应与质量保障和标准化监测与评估系统。

五

结语

【终结结核，从你我做起】

结核病并非不可战胜的敌人，科学认知与行动是击退它的关键武器。从咳嗽超过两周的警惕，到规范治疗的坚持；从个人防护的细节，到社会支持的温暖——每一步都是终结结核病流行的重要一环。

记住：

咳嗽不止，排查要早；

规范用药，坚持到老；

通风换气，病菌难扰；

携手同心，终结结核！

世界卫生组织指出，早发现、早治疗可阻断90%的结核传播。我们每个人都可以成为健康的守护者：关注自身症状，关怀他人健康，转发科普知识，消除歧视误解。让我们用科学的力量，为下一代创造无结核的未来！

健康呼吸，共享生命！

南京大学结核防治宣传服务队

文编 | 卢　俣

图片 | 网 络

美编 | 吴霁轩

审核 | 石梦欣

责编 | 高政（指导教师）