上海
小王最近积极备孕，在调整作息及健康饮食的同时，她还到医院做了一次孕前检查来了解自己的身体状况是否准备好了受孕。除了常规的妇科彩超、传染性指标等，筛查中的“甲状腺功能”这一项引起了她的兴趣，“准妈妈”为何需要检查甲状腺功能？
问：甲状腺是什么？
答：甲状腺位于颈前部，是一个非常重要的内分泌器官。
问：备孕为什么要查甲状腺功能？
答：某些甲状腺疾病会对孕妇及胎儿都造成严重影响，比如甲状腺功能亢进会增加流产、早产风险，导致胎儿宫内生长受限，甚至死胎，远期甚至增加宝宝将来出现癫痫和神经行为异常的风险。
甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退会导致流产、早产风险增加，导致低出生体重、妊高症、胎盘早剥、胎儿死亡等风险增加，甚至影响胎儿神经智力发育，通俗地说，甲状腺功能水平会影响孩子的智商（IQ）。
所以近些年随着大家对优生优育理念的不断发展，我们越来越重视备孕及已孕女性的甲状腺功能（包括TSH、FT4、TPOAB等）的筛查，以便孕前就发现问题得以及早纠正。
问：我从来没有甲状腺疾病的病史，如果这次备孕的甲状腺功能结果也正常，那么怀孕后是否也需要继续监测甲状腺功能？
答：需要。备孕期甲状腺功能正常不代表孕后一定正常。女性一旦怀孕，有些孕妇受多种因素影响会出现甲状腺功能波动，另外受怀孕本身影响，甲状腺激素需求量增加50%，甲状腺的“工作量”比孕期大了很多，有些孕妇的甲状腺就会“受不了”这种变化，合成以及分泌的甲状腺激素减少，满足不了机体的需求量。所以即使以前从来没有甲状腺疾病史，备孕时做了检查都正常，也不能掉以轻心，建议所有备孕及整个孕期（尤其是孕早期）的女性都进行甲状腺功能的检测。
问：为什么甲状腺功能的筛查特别强调备孕期及孕早期呢？
答：因为胚胎从孕第三周就开始了包括大脑等神经系统的发育，因此孕早期是宝宝大脑发育的关键时刻。但是由于胎儿早期无法自身合成甲状腺激素，必须由母体来提供甲状腺激素，而甲状腺激素对于胎儿的大脑等神经系统发育至关重要，因此，准妈妈的甲状腺功能是否达标就显得尤为重要。
（作者系上海市第一人民医院核医学科、内分泌代谢科医生）
原标题：《【保身家】“准妈妈”为何需要检查甲状腺功能》
栏目主编：顾泳 文字编辑：顾泳
来源：作者：胡杰 潘凌
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