良性前列腺增生(BPH)是影响男性的常见泌尿系统疾病,已成为全球重要的公共卫生问题。疾病负担研究显示,2021年我国BPH的发病例数为324.45万例,较2019年增加了122.16%,对患者家庭与社会带来了沉重负担1。为促进学科交流与创新,由解放军总医院泌尿外科医学部主办的“见贤思齐,夜话前腺——前列腺及膀胱良性疾病基础研究论坛”于2025年4月9日在云端隆重开幕,邀请多位国内泌尿外科领域专家学者,就泌尿系统良性疾病机制的进展与突破展开深度对话。
本次会议由解放军总医院张旭院士担任主席,由解放军总医院袁清教授担任主持。张旭院士在开场致辞中表示,泌尿系统良性疾病的基础研究长期处于被忽视地带,发病机制模糊,治疗手段固化,转化创新乏力,疾病负担突出。若破解以上难题,亟需跳出现有框架,从分子机制、动物模型、人工智能预测等多个维度寻找突破口。本论坛旨在搭建一个跨学科、重实践、促创新的交流平台,汇集业界权威与学术菁英,催生跨领域合作,提升研究能力,赋能青年学者。
武汉大学第二临床学院曾宪涛教授以“口-肠-前列腺轴的提出与解析”为题发表精彩演讲,系统梳理了临床实践-临床研究-基础研究的思路与方法,并介绍了近年来在“口-肠-前列腺轴”方面的研究进展。曾宪涛教授团队基于临床发现的牙周病与BPH症状加剧间的联系,经循证检索,形成综述,证实两者间存在关联,提出口腔-泌尿生殖轴。在中国人群中开展的横断面研究显示,牙周病显著增加BPH风险1.68倍。通过开展多项机制研究,表明牙龈卟啉单胞菌及其脂多糖可通过调控IL-6/IL-6R/Akt信号通路,降低前列腺组织细胞凋亡并促进异常增殖,从而导致BPH发展。进一步研究揭示,牙周炎可能通过改变肠道菌群结构及代谢产物与前列腺增生相互作用,并突破性发现肠沙门氏菌为前列腺组织纤维化的新诱因,其脂多糖通过影响ALKBH5表达,以m6A修饰的方式调控GPX4的mRNA稳定性,介导“细胞铁死亡-纤维化”过程,促进BPH。
随后由袁清教授主持,北京医院张耀光教授、陆军军医大学第一附属医院沈文浩教授、四川大学华西医院艾建忠教授和首都医科大学附属北京世纪坛医院陈晨教授共同参与,围绕“口-肠-前列腺轴”话题进行了精彩点评。
张耀光教授强调,当前泌尿系统良性疾病相关研究不足,科研范式固化,本次会议讨论的微生物学研究为BPH病理机制解析开辟了全新视角。沈文浩教授指出,曾宪涛教授分享的研究数据改变了临床医生对BPH疾病的认识,为理解BPH的病理机制和后续临床研究的开展提供了新思路。艾建忠教授提到,曾宪涛教授团队的研究聚焦、思路清晰,期待未来基础研究结果可以转化为临床成果,优化临床诊疗方案。陈晨教授表示,临床研究能够帮助基础研究明确方向,曾宪涛教授团队呈现的"临床现象-循证验证-流行病学-分子机制",整体环节设计严谨,值得基础医学工作者的思考与学习。
袁清教授总结道,非常荣幸在张旭院士带领下成功开办“见贤思齐,夜话前腺”系列论坛,此次会议从“口-肠-前列腺轴”角度创新性解析了良性前列腺增生的发病机制,期待未来研究可以为临床带来新的治疗手段,期望系列论坛的创办能够在研究思路和方法上启迪各位学者。
参考文献
[1]胡燕,王欣,陈宪艳,等.1990—2021年中国良性前列腺增生疾病负担分析[J].医学新知, 2024(12).
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