江苏
现代快报讯（记者 张宇/文 赵杰/摄）“眼圈红肿泪水汪汪、鼻头红红的，一看又是一个花粉症的患者来了。最近医院的耳鼻喉科门诊每天都会涌进来大量过敏性鼻炎的患者，他们很多是季节性过敏的患者。”南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科主任医师朱鲁平向现代快报记者表示。
每到春季来临，就有一些人会莫名出现鼻痒、流涕、打喷嚏、鼻塞的症状，很像是感冒，其实这是季节性过敏性鼻炎发作。很多人觉得过敏性鼻炎和感冒傻傻分不清，朱鲁平解释，感冒主要是病毒等病原微生物引发，除了鼻塞、鼻痒、打喷嚏，流鼻涕症状外，往往还合并有头昏、咽痛、发热等症状。感冒有自限性，当机体免疫系统杀灭了病原微生物，感冒症状会慢慢缓解消退，病程很少超过两周。
而过敏性鼻炎，尤其是季节性过敏性鼻炎，俗称“花粉症”，除了鼻部症状外，还会合并眼部症状，包括眼痒、眼红肿、流泪等。症状往往会持续达一到两个月之久，等花粉飘散期过了，病人的症状才会缓解。还有一些常年过敏原引起的鼻炎症状持续更久，有的长达数年。“花粉引起的鼻炎症状往往很重，有的病人来就诊时，鼻塞到完全无法呼吸，需要通过嘴巴代偿呼吸，严重影响到睡眠。有的患者主诉晚上鼻塞憋得没办法入睡，只能睡两三个小时。”朱鲁平说。
朱鲁平告诉现代快报记者，治疗过敏性鼻炎，可以采用阶梯治疗方案。首选第二代抗组胺药和鼻喷激素治疗，比如口服氯雷他定片和鼻喷糠酸莫米松喷剂。当鼻塞严重时，可短期使用鼻减充血剂暂时缓解通气，再喷用鼻用激素抗炎。
“虽然和西替利嗪片相比，氯雷他定的嗜睡副作用较少，但部分患者服用后仍会产生困倦和嗜睡的不良反应，因此建议此药晚上睡前服用。针对有严重肝肾及心脏等基础疾病者，以及需要开车的市民，还是需要谨慎使用。氯雷他定片一般服用两周为一个疗程，长期使用可能会加重肝脏负担，引起肝转氨酶升高。如果常年性发作过敏性鼻炎，建议以鼻腔局部喷药为主，可以选择鼻喷抗组胺药以及鼻喷激素，配合口服药物短期使用。”朱鲁平介绍。
鼻涕很多时，还可加用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔，或配合中成药，多管齐下控制病情。她还特别提醒，花粉季可能要持续一个多月，患者需要持续使用药物，不要过早停药，以免症状复发。同时，季节性过敏性鼻炎的患者还需要做好防护，出门戴口罩或佩戴护目镜，以减少花粉接触鼻眼黏膜的机会。外出回家后翻转外套收纳，并尽快洗脸，生理盐水冲洗鼻腔，避免把室外花粉带到生活空间。
朱鲁平还提醒，对于严重花粉症的病人，建议尽量减少外出，在家尽量不要开窗透气，使用空气净化器，减少空气漂浮物。症状严重常规药物无法控制时，可以选择单抗类生物制剂，精确阻断发病机制的上游环节，从而快速缓解病情。
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