只有早发现才能早受益 |治疗AD不同阶段的两种药物三期临床实验招募受试者

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韩璎教授科普视频：只有早发现才能早受益

以下为韩璎教授科普视频“只有早发现才能早受益”的文字部分

进入痴呆期，脑细胞死亡就会超过80%了，这个时候，药物赖以起效的靶细胞，都已经不存在了，还谈何药效呢？这就是我们既往老百姓对AD这个疾病（就是阿尔茨海默病的简称）认为看了也没用，吃药也不管用，也不能逆转，所以也不看，不就诊，就了诊呢，医生给开了处方，也不照方抓药也不吃药，这就是对阿尔茨海默病的误解。

就像癌症一样，你到了晚期，你说你有什么办法，事倍功半，但是如果在早期原位癌阶段，你发现了，切除了，是不是就可以根治这个疾病了，阿尔茨海默病的道理，也是一样的。如果你在临床前期，尤其是1A期的时候，你用上了单抗药，那么，就有可能彻底阻断AD病程，把AD从不治之症转变为像糖尿病，或者高血压一样的可防可控的慢性病，终身维持在临床前期不进展，临床前期是啥，就是没有临床症状，认知功能完全正常，但是，核心1（血p-tau217、脑脊液Aβ42/40或者Aβ PET）标记物之一阳性，就是临床前期。

随着科学技术的发展，现在我们有了生物标记物，就是最简单的，和腰穿比无创的血，和PET比，技术含量门槛和造价，都没有那么高的血p-tau217，被放到了2024年的，国际新标准里头，AD诊断新标准。这样呢，我们临床医生，临床上早期精准诊断落地，就有了理论依据。

以前总有人会抬杠说，临床前期诊断了AD，你有药吗？非药物干预如果不算的话，我还真就无话可说了。但是，今天不一样了，针对临床前期AD的Remternetug目前正在国内招募受试者。

研究的主要入组条件：

1

年龄在65 - 80岁之间（含）；

2

血p-tau217阳性、Aβ PET阳性或者脑脊液Aβ42/40阳性；

3

简易精神状态评价量表（MMSE）评分为27分(含)及以上；

4

有一个经常联系的伙伴（定义为每周至少10 小时在一起），愿意提供书面知情同意陪同参加研究（可在指定时间陪同您参加研究访视或可通过电话进行联系）。

注：以上为主要标准，最终入组标准由各中心的研究医生掌握。

如果您或您的亲友有机会参加本项临床研究，将接受申办方提供的研究药物Remternetug单抗或安慰剂治疗。研究期间可获得来自专业研究团队的疾病管理。

如果您想了解更多信息，请加微信sophie1362咨询并报名，预约后我们将会安排您到医院作进一步检查。

招募结束时间：2025年5月

排除条件：

1.患有痴呆或其他会影响认知的重大神经系统疾病；

2.存在任何MRI禁忌症，包括幽闭恐惧症，或存在与MRI不兼容的禁用金属（铁磁性）植入物/心脏起搏器；

3.曾接受过抗淀粉样蛋白被动免疫治疗；

4.在其他研究中接受过针对Aβ的主动免疫治疗。

如果患者目前的状况不能参加上述药物的研究，已经到了3期或者4期，MMSE≥20分，仍然可以报名参加抗tau蛋白的DMT药物（PDE-5抑制剂）三期临床实验。入排条件与上面的类似，除了症状严重程度不一样之外。

经常有人会问我啊，正常老化健忘和早期阿尔茨海默病的症状如何区分？我说没法区分，正常老化也会健忘，偶尔健忘。但是呢，阿尔茨海默病的临床前期的认知功能可以是完全正常的，甚至有可能比正常老化还要正常。因为他原来的基础如果是特别好的话，即使与自己比略有下降，但是依然很聪明。因为这个疾病是中枢神经系统退行性疾病，它是一个漫长的过程，长到什么程度呢，以年为单位计算，尤其是在临床前期是15-20年，可以长达这么长的时间认知功能表现正常。

要想给标记物分期诊断，就得查Aβ PET和tau PET，查完之后，如果Aβ PET阳性、tau PET阴性，那么就是A期，也就是初期，这个时候上单抗药（DMT）是最有可能彻底阻断AD病程的。这就是为什么我一直在提倡，我们要早发现、早诊断、早治疗、早受益，就是说，如果在早期的时候发现，我们能做很多事，就比如，我们寄予很高希望的单抗药。

我们组建了“担心AD及照料者之家”微信群。提示：不担心自己患AD或家里没有AD患者的，请勿添加！进群前，请备注（“家人患AD几年”了或者还是自己“担心患AD”）。

请扫描或者长按下面的二维码添加陶老师微信（shuilansedexin），并提供备注信息(申请进入AD群)，之后再邀请进相关的群。进群后请先阅读群公告，遵守群规，若有违规，转发未经证实的所谓科普文章或者广告等，将会被请出群。

欢迎报名脑健康筛查SILCODE队列志愿者，填写下面“阅读原文”里面的脑健康初筛问卷后，请立即加微信（sophie1362）告知已经填写了问卷，并且告知问卷中志愿者的名字和填写日期，非诚勿扰，谢谢！