一个夜班三个黄体破裂，医生：同房不是打桩！

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一对大三情侣，在节日里玩嗨了，喝了不少酒，回到合租房间后，就顺水推舟了，男生说：

那可能是我们在一起最疯狂、最尽兴的一次。澡都没洗，抱着亲着就……

完事儿了我们就躺在床上休息，但她就突然说不太舒服，肚子疼。

刚开始我们没觉着有多严重，可能是我太用力了，应该休息一下就好。

但没想到情况并没有好转，女生反而越来越痛。

平常她刷手机能刷个把小时，结果现在15秒都耐不住；

喝热水、揉肚子，都没有什么卵用。

这时候男生赶紧带女生去了医院，在妇产科挂了急诊。医生一问一检查结果就出来了——“黄体破裂”。也就是在doi过程中，女生下腹部受到强烈冲击，导致的黄体破裂，黄体破裂导致了内出血。具体治疗还需要留院观察，如果出血量大的话，就要立刻动手术。

原本一件美事，现在弄到医院去了，两个人心理都有了阴影。而且这种情况也不是孤例，在微博上就有网友投稿，希望姐妹们能引起重视：

因为和男朋友太猛烈

肚子里出了血，做手术留下几个洞

花了1万多，现在想想都害怕

而有些大学女生还不敢说，觉得很丢脸，“黄体破裂”很容易就成为被隐藏的痛。

但它不仅关系到我们对性生活的正确认知，更是和生理的健康有紧密的联系。

有时候一些情侣的夸张程度连医生都看不过去了，质问说“同房不是打架，为什么不轻点儿？”因为一个夜班，接连接诊了3个黄体破裂的患者。

这样的例子，还有更多：

深夜，一位年轻的女性患者由两个护士推着平车送到超声科。

患者脸色苍白，身子蜷曲呈半卧位，左手紧紧捂着下腹，右胳膊上还输着液。

“有没有怀孕？有没有化验血？痛之前有没有同房？有没有阴道流血？有没有恶心呕吐？有没有肛门坠涨、想解大便的感觉？”超声科值班医生一边快速登记信息，一边问诊。

患者痛得面部扭曲，大口喘着气说：“大夫，我没怀孕，这个月初刚来的月经。刚刚有同房，没有流血，就是肚子越来越痛，头晕，心慌，恶心，呕吐了一次，大便了一次，一直也没有缓解，大夫，不要紧吧？”

超声科医生心中有了初步的猜测……果然，探头刚放在小腹上，就看到了盆腔内有大量的液体，再扫一下双侧的髂窝，也有！再往上扫查，肝肾间隙、脾肾间隙都有！

快速用阴道探头扫查患者的子宫及双侧附件：子宫身材苗条很规矩，右卵巢如桑葚一样也很完好，但左侧卵巢体积增大，形态失常，靠边缘位置发现了一个变形的黄体血肿，周围包绕了大量絮状杂乱的血块样回声，与卵巢分界不清，黄体破裂的诊断已基本确定。

这样的案例，不在少数。

半夜，一对小夫妻到院急诊，女生腹痛不止，额头直冒冷汗，走路都打颤。问其原因，小夫妻三缄其口，难掩尴尬说，因为同房后没多久就开始了，左下腹痛呈阵发性剧痛，伴头晕、冷汗、腰酸等症状，休息后无明显缓解。

数十年的工作经验判断，这可能是黄体破裂。紧急安排B超、血常规、尿HCG、后穹隆穿刺，确诊的确是黄体破裂，马上进行急诊手术，肚子上打了三个眼儿，吸出一肚子血……

曾经有一个姑娘在豆瓣上分享了自己黄体破裂的经历：一开始只是肚子痛，最终竟然被推进了急救室，前后总共的出血量差不多有1000cc。用这位姑娘自己的话来说，她大概算“已经触摸到死神的一根小手指了”。

好在姑娘已经解除病危了，但很多人在惊恐之余不禁要问：黄体是什么？黄体破裂究竟是个什么病？

黄体期，可能让你情绪变糟糕

/Question/

黄体的主要功能是分泌孕激素和一些雌激素。它的形成和一个叫“黄体期”的阶段有关。按照女性卵细胞发育形态排序，卵巢周期可以分为卵泡期、排卵期、黄体期三个阶段。

01卵泡期<<<<

卵泡期时期是从月经的第一天开始的，这段时间大脑会指挥下丘脑分泌出大量的雌激素和少量的孕激素。在两种激素共同刺激下，15~20个卵子在某侧卵巢内生长，孕育出一批新的卵细胞。每个卵子都会长出自己的“壳”，成为卵泡。在排卵前，女性身体的雌激素水平会到达峰值。以28天的例假周期为例，这一阶段会持续10~14天左右。

02排卵期<<<<

排卵期则要短暂许多，它出现的时间为月经的15~17天。这一时期，被冥冥之中甄选出来的那颗“卵子”会从卵泡中破壳而出，这个优势卵泡会抑制卵巢内其他正在生长的卵泡，其他卵泡会停止生长然后死去。 被甄选出来的幸运卵子则会被输卵管捕获，一路护送到子宫腔的位置，等待精子大军的到来。

03黄体期<<<<

接下来的18~28天，便是黄体期了。一旦排出卵子，空的卵泡会演变成一个新的组织，称为黄体。黄体会分泌黄体酮，即孕激素的主要成分。雌激素、孕激素，这两种激素在排卵后形成高峰。黄体酮会“通知”子宫为受精卵做准备。

卵巢变化 | KaurJmeb / Wikimedia Commons

大部分女孩子在黄体期临近结束时，不仅痘痘会来添乱，心情也会陷入莫名的失落和暴躁易怒中去，连自杀倾向也会比平日高出7倍。此外子宫内膜也会在这一阶段富含养料和血液，达到历史最肥沃点。这些改变都和黄体的出现有直接关系。

我是否处在黄体期？

在黄体期，阴道分泌物会粘稠且呈显蛋白色。而白带与雌激素作用有关，主要是输卵管、子宫内膜、宫颈、阴道的分泌物，正常量少无臭味，月经前后及排卵前后多，妊娠期间多。这时的子宫内环境为精子与卵子相遇受孕提供了最好的环境。你还会发现，在这个阶段更容易产生“性唤醒”。

黄体破裂，表现各异

/Question/

黄体破裂是妇科里常见的急腹症，14岁到30岁的女性是高发人群，表现也有许多差异。

➢可能表现为突然又轻微的腹部疼痛，这种黄体破裂后，毛细血管会自行愈合，流出的血液量少，也能被自行吸收。

➢但有时则会表现较剧烈的腹痛，而且继发黄体内的血管破坏，使得血液流向腹腔，严重时会产生出血性休克，如果没有得到及时治疗，也会危及生命。

黄体破裂，严重时会产生出血性休克

发生黄体破裂的原因主要有三类：

01

自行破裂

正常情况下，黄体内原本就有少量出血，但如出血太多，就可能发生自发性破裂。有解释说，血管黄体化期间由于凝血功能不全，才导致出血，因为出血使得黄体内腔压力升高，最终导致破裂。

02

腹压升高

当女性的腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃、奔跑之后，腹腔内压力会突然升高，使成熟的黄体发生破裂。有些女生甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。

03

滚床单引起

在性生活时，女生的生殖器官会很自然地扩张充血，等达到性高潮时，肌肉组织会呈现痉挛性收缩，黄体内的张力也被迫升高。如男朋友的啪啪啪动作太简单粗暴，女生下腹受到强烈冲击，也会导致黄体破裂。因此酣战之后，女生的小肚子有不正常的疼痛时，还是需要去医院看一看的。

图文来源：我是超斯基

编辑整理：护理传真 责任编辑：张昕芃