陈康寅教授、刘彤教授团队张煜坤硕士：芪参益气滴丸改善合并衰弱的急性心肌梗死患者预后的研究进展

当地时间3月29日至31日，第74届美国心脏病学会科学年会（ACC.25）在美国芝加哥盛大召开。在本届年会上，中国学者携百余篇前沿研究成果闪耀ACC舞台。来自天津医科大学第二医院的陈康寅教授、刘彤教授团队，共有20项研究成果亮相本次ACC.2025大会。今天，让我们通过团队成员张煜坤硕士的介绍，了解她在芪参益气滴丸改善合并衰弱的急性心肌梗死患者预后方面的研究成果。

芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七及降香按一定比例精制而成的传统中成药，具有活血益气的功效。自2003年获得国家食品药品监督管理总局批准用于心血管疾病治疗以来，已被广泛应用于临床,主要用于气虚血瘀型胸痹，症见胸闷胸痛、气短乏力、心悸、自汗、面色少华、舌体胖有齿痕、舌质暗或有瘀斑、脉沉弦。冠心病心绞痛则见上述证候者。一项随机对照试验[1]表明，芪参益气滴丸能够改善择期经皮冠状动脉介入治疗患者的心肌损伤和微血管功能，展现了其在心血管疾病治疗中的潜力。芪参益气滴丸除了促进血液循环和缓解疼痛[2]外，对“养气”也有益处。在中医中，衰弱与“气虚”密切相关。因此，“养气”被认为是治疗衰弱的重要方法。然而，在急性心肌梗死人群中，尤其是伴衰弱的人群，芪参益气滴丸的疗效仍然缺乏足够的证据支持。

为了明确芪参益气滴丸在真实世界中对心肌梗死患者预后的影响，我们团队在天津冠心病专病数据库的15万心梗患者中进行了分析。我们分别在衰弱和无衰弱的人群中探索了芪参益气滴丸的预后价值。

我们的研究发现，接受芪参益气滴丸治疗的急性心肌梗死患者1年的全因死亡率及心源性死亡率显著下降，无论是否伴有衰弱。在进行倾向性评分匹配后，1年全因死亡率及心源性死亡率下降趋势仍然显著，提示芪参益气滴丸治疗潜在的临床获益。亚组分析结果表明，无论患者衰弱与否，均可因接受芪参益气滴丸治疗获益，且衰弱的患者临床获益更大。

由此我们得出结论，芪参益气滴丸可显著降低急性心肌梗死患者1年的全因死亡率和心源性死亡率，尤其是伴有衰弱的患者。这些结果支持芪参益气滴丸作为一种有益的辅助治疗在管理伴有衰弱的急性心肌梗死患者中的潜在“养气”作用。未来仍需通过进一步的多中心、前瞻性研究进行验证。

参考文献：

[1] He GX, Xie J, Jiang H, Tan W, Xu B: Effects of Qishen Yiqi Dripping Pills () in Reducing Myocardial Injury and Preserving Microvascular Function in Patients Undergoing Elective Percutaneous Coronary Intervention: A Pilot Randomized Study. Chin J Integr Med 2018, 24(3):193-199.

[2] Wang PL, Zhang L, Wang SL, Yang QN, Gao ZY, Du JP, Zhang DW, Fu CG, Gu F, Xu H et al: Long-term follow-up of Chinese herbal medicines combined with conventional treatment in patients with acute coronary syndrome after percutaneous coronary intervention: A multicenter randomized controlled trial. Chin J Integr Med 2017, 23(10):740-746.

研究者简介

陈康寅 教授

• 博士，博士生导师，天津医科大学第二医院党委书记，天津市河西区人大代表，国家卫健委冠心病介入培训基地导师，天津心脏病学研究所冠心病介入研究室副主任，欧洲心脏病学会专家会员（FESC），中华老年医学会青年委员，中国医院协会健康医疗大数据专委会常委，中国心血管病研究杂志编委

• 在临床工作中，擅长冠心病介入诊疗和心血管病危重症救治

• 研究方向为冠心病介入治疗和人工智能及大数据分析

• 曾在韩国高丽大学研修，第1作者在Circulation、JACC-Cardiovascular Intervention等国际知名期刊上发表SCI论著9篇，通讯作者发表SCI论著20余篇，获实用新型专利1项、著作权5项。获天津市科技进步二等奖2项

• 主持国家自然科学基金面上项目、天津市科委科技重大专项、天津市卫健委科技项目人才专项、天津市教委科研重点项目等课题6项

• 获得津门医学英才、TCT-AP杰出研究奖、长城优秀青年医师奖、天津医科大学十佳医生、天津医科大学优秀研究生导师、天津市五一劳动奖章获得者、天津市第五届人民满意好医生等荣誉称号

研究者简介

刘彤 教授

• 天津医科大学第二医院心脏科主任，天津心脏病学研究所所长，入选国家百千万人才工程，人社部有突出贡献中青年专家，享受政府特殊津贴

• 主要从事心房颤动、肿瘤心脏病学的基础与临床研究

• 现任中国中医药研究促进会中西医结合心脏疾病防治分会会长，中国医疗保健国际交流促进会心律与心电分会副主任委员，中国老年保健医学研究会晕厥分会副主任委员，中华医学会心脏起搏与电生理分会委员，国际心电学会（ISE）青年委员，FESC，FHRS, Current Cardiology Reviews杂志（SCI收录）主编

• 第一/通讯作者在JACC，Circulation Research, Cardiovascular Research等期刊表发表论文100余篇

• 承担国家自然科学基金项目6项，主编及主译专著10部，获天津市科技进步奖4项

研究者简介

张煜坤

• 天津医科大学第二医院硕士研究生在读，在导师陈康寅教授指导下从事心血管疾病真实世界研究、心血管疾病人工智能研究等

• 参与治理的急性心肌梗死数据库获2024年“数据要素×”大赛天津赛道二等奖，于欧洲心脏病学会年会、美国心脏病学会科学年会、长城会等国内外学术会议多次进行壁报展示