关税高到145%，对糖友有啥影响？进口降糖药会涨价吗？

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今天最新消息，美国对中国加征高额关税，累计税率高达145%，我国外交部回应：如果美方执意打关税战、贸易战，中方必将奉陪到底。

有糖友问，中美贸易战对降糖药有影响吗？

作者：张邦升 主任药师

• 宁夏银川市第二人民医院 主任药师

• 中国科普作家协会会员

• 中国抗癌协会会员

• 宁夏药学会专家库成员

从经济学角度看，关税增加必然会使进口药品的到岸成本上升，理论上可能导致药品价格上涨，用药支出增大。

然而，对于中国糖尿病患者来说，这种影响微乎其微。

相反对美国普通民众来讲，用药成本可能会大幅升高，生活压力加大。

原因主要有以下几点：

首先，中国进口的降血糖药品品种较少，且美国产的降血糖药品在中国市场所占比重更低。

例如，中国从国外进口的降血糖药品共有212个批准文号药品，其中从美国进口13个品种31个批准文号的药品[1]，分别为：

• 达格列净片5mg、10mg 2个品种，5个批准文号。

• 达格列净二甲双胍缓释片2.5mg、5mg、10mg 3个品种5个批准文号。

• 格列吡嗪控释片5mg、10mg 2个品种5个批准文号。

• 沙格列汀片5mg 1个品种4个批准文号。

• 沙格列汀二甲双胍缓释片（含沙格列汀2.5mg二甲双胍1000mg/沙格列汀5mg二甲双胍1000mg/沙格列汀5mg二甲双胍500mg） 3个品种9个批准文号。

• 西格列汀二甲双胍片（磷酸西格列汀50mg二甲双胍500mg/磷酸西格列汀50mg二甲双胍850mg） 2个品种4个批准文号。

如果有糖友在用这些美国进口降糖药，短期内影响不大，因为现在销售的都是以前进口的。

待库存销售完以后，新的关税药品价格会升高，若不差钱的话，也可以继续使用。

若经济条件限制，可以遵医嘱等剂量替换国产药品，国产药品价格普遍比进口药便宜呢。

其次，我国有比较齐全的工业体系。

达格列净、达格列净二甲双胍、格列吡嗪、沙格列汀、沙格列汀二甲双胍、西格列汀二甲双胍等药品国内有多个厂家生产，即使不进口上述药物，也完全可以满足国内患者用药需求。

可能糖友认为，国产药不如进口药疗效好。这句话有以偏概全的嫌疑，诚然不同厂家质量有可能有一定的差异。

但自2016年国家逐步开展药品一致性[2]评价工作以来，国内仿制药药品质量逐步提高，疗效接近甚至等同进口药。且国内药品价格更便宜。

相反，美国没有种类齐全的工业体系，许多消费品包括医药原料需要进口，中国是美国第一大药品出口国，原料药是中国出口的主要产品。

关税后不论是进口的药品原料还是产品，价格必然会大幅提高，摊在每个消费者头上是笔不小的开支，美国民众的降血糖用药消费必然也会增加。

糖友尽可以放宽心，关税调整对我国糖尿病用药影响实在有限。

这句话的底气，源自于国内完备的医药工业体系，更重要的是，国家药品一致性评价多个仿制药品种通过质量“国考”，国产药不仅在疗效上与进口药“并驾齐驱”，价格还低，这意味着即便完全切断美国进口，临床用药也绝不会出现“断档”。

正如外交部所言，关税战、贸易战没有赢家，中方不愿打，但也不怕打。

参考文献：

[1]药智数据 ：https://db.yaozh.com/jinkou?jinkouchanpinmingchengzhongwen%7Cjinkouchanpinmingchengyingwen=&jinkoushangpinmingzhongwen%7Cjinkoushangpinmingyingwen=&jinkougongsimingchengzhongwen%7Cjinkougongsimingchengyingwen=&jinkouguigezhongwen=&jinkoujixingzhongwen=&jinkouzhucezhenghao=&jinkoufazhengriqistr=&jinkoufazhengriqiend=

[2]国务院办公厅关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2016-03/05/content_5049364.htm