上海“免陪照护”大动作，价格引热议，其他城市跟不跟？

最近，上海卫健委一则通知在医疗领域乃至整个社会激起千层浪：2025年5月底前，市级、区级三级医疗机构（设有重症监护室）全部开展“免陪照护服务”试点 。此消息一经传出，迅速引发各界关注，人们纷纷讨论这项政策将给医疗服务带来怎样的改变，其背后又有着怎样的深层意义。

所谓“免陪照护服务”，即由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者（特级、Ⅰ级护理患者）提供24小时不间断的生活照护服务，实现不依赖患者家属亲自陪护，也不需要家属自聘护工 。这一模式旨在解决当下家属陪护压力大、护工市场不规范等问题，优化患者就医体验，积极应对人口老龄化带来的挑战。

家属的“解脱”与患者的“安心”

从积极方面来看，“免陪照护服务”有着诸多利好。对于许多家庭，特别是独生子女家庭或异地就医患者而言，家属常常面临工作与陪护难以兼顾的困境。“免陪照护服务”的推出，就像一场及时雨，让家属从繁重的陪护任务中解脱出来，得以将更多精力投入工作和生活 。

以在上海打拼的小李为例，他的母亲突发疾病住院，身为独子的他既要请假照顾母亲，又担心工作受影响，每天奔波于医院和公司之间，身心俱疲。如果“免陪照护服务”能早日推行，他便能安心工作，母亲也能得到更专业的照护。

从患者角度，专业护理员经过规范化培训，在生活照料、康复辅助及基础医疗配合上更加专业，能为患者提供更优质的护理服务 。在一些已经试点的医院，如上海交大医学院附属仁济医院胸外科无陪护病房，术后患者肺部感染等并发症的发生率明显下降，这得益于专业护理员对病房环境的严格把控以及专业的护理操作。

价格成焦点，质疑声中求完善

然而，随着政策推进，质疑声和担忧也随之而来，其中最受关注的便是价格问题。以上海交大医学院附属仁济医院为例，护工费用目前有一对多、一对一两种 。“一对多”即一名护工照护约5名患者，价格约150元/24小时；“一对一”的模式价格约260元/24小时，且这部分费用需家属自费 。

不少人提出，上海作为经济发达城市，这样的价格对于一些收入不高的家庭仍有压力，其他城市如果效仿，更应充分考虑当地经济水平，适当降低价格标准，让更多患者能够享受到这项服务。在价格制定上，应该综合考虑各方面因素，比如参考当地居民的平均收入水平、护理员的人力成本以及医院的运营成本等。同时，也有声音呼吁，希望医保能够将这部分费用纳入报销范围，或者出台相关的补贴政策，减轻患者家庭的经济压力。

除价格外，护工群体的专业素质提升也是一大挑战。目前护工群体大多是“4050”人员，文化水平相对较低，要让他们快速掌握复杂的护理技能，如心电监护、引流管护理等，培训难度较大 。如何建立完善的培训体系，提升护工专业技能，确保服务质量，是政策推行中需要解决的重要问题。

他山之石：其他城市的探索与启示

其实，在上海推行“免陪照护服务”试点前，国内其他城市也有过类似探索。厦门大学附属心血管病医院自2017年起就开始探索“免陪护”病房，并于2019年开始实施全院“免陪护”管理，也是国内较早推广该模式的公立医院 。患者每天最少只需要花120元，就有护理员提供全面的生活照料；并且和普通护工不同，护理员更熟悉心脏病患者的护理。

在支付方面，厦心医院按患者病情和自理能力，最初设定I级护理收费150元/天，II级护理100元/天；近两年，医院将I、II级护理费各上调20元/天，逐步收支平衡 。患者平均住院周期为7天，“免陪护”平均服务花费不超过千元。这些经验为上海及其他城市提供了宝贵的参考，在价格制定、服务内容细化等方面都有着借鉴意义。

上海卫健委推行的“免陪照护服务”试点，是一次大胆且具有前瞻性的医疗改革尝试，方向是为了更好地服务患者、减轻家属负担，但在实施过程中，价格、护工管理等问题需要妥善解决 。其他城市在考虑借鉴时，也需要因地制宜，充分考量当地实际情况，在提升医疗服务质量和保障民生之间找到平衡，让这项政策真正成为惠民之举。 未来，我们期待看到“免陪照护服务”在不断完善中，为更多患者和家庭带来便利与福音，也为我国医疗服务体系的优化升级提供成功范例。