一颗螺丝钉都不放过！揭秘医疗器械的“重生”之旅

一把被污染的手术剪，如何在4小时内变身无菌状态？一套使用过的腔镜器械，要闯过多少道关卡才能重返手术台？手术刀、止血钳、胸骨撑……这些冰冷的医疗器械的背后，是一个个鲜活的生命。正因如此，它们的清洁灭菌流程被赋予严格的标准。恰逢4月10日"世界灭菌科学日"，现代快报记者探访南京市第一医院消毒供应中心，完整记录医疗器械必须通关的十一道“关卡”。

清点器械，做个“深度SPA”

下午一点半，消毒供应中心又迎来一批使用过的医疗器械包。记者发现，大多器械比较干净，还挂着水珠。护士长于静介绍，它们早在手术室就完成了预清洗，避免血迹腐蚀器械，缩短使用寿命。

将器械包的脏“衣服”丢入垃圾桶后，工作人员开始逐一清点。止血钳、持针器、螺丝钉……每一件物品都被分类摆放，连不到指甲盖大小的螺丝钉都被安排得明明白白。“分类是第一步，一定要仔细，漏洗一颗螺丝，不仅器械可能安装不到位，还可能引发其他安全隐患。”工作人员告诉记者。

分类完成后，器械迎来“沐浴”时间。工作人员先用刷子、冲洗器进行第一轮手工冲洗，再将它们放入自动清洗消毒机，做一个“深度SPA”，在经历酶洗、漂洗、消毒、干燥等多道程序后，这些医疗器械都“精神”了起来。

灭菌结束后，还要“冷静30分钟”。

紧接着，这些器械要挨个接受工作人员的检查。“这个胸骨撑需要上点润滑油。”一边检查一边保养，工作人员将它们仔细打包，为其穿上干净的“衣服”。记者看到，一旁的转运车上，已经整齐地摞着一个个包裹。

打包结束并不是万事大吉，他们还要接受灭菌处理。高温灭菌时，温度高达134℃-137℃，足够消灭医疗器械上的芽孢以及有害微生物等。但灭菌结束后，工作人员不会立即将其送出，于静指着墙上贴着的醒目标语告诉记者，“得让器械冷静30分钟。”原来，经历高温灭菌的器械温度很高，如果直接送出去，温差会导致水蒸气产生，反而可能污染器械。30分钟后，这些“冷静”过的器械才会被取出，发放到相应的岗位上。

器械也有“身份证”，每道流程可追溯

这一套洗消流程共有11个步骤，参与的人员多达几十人，如何确保每一件医疗器械的处置流程万无一失？答案藏在一套“CSSD全程质量追溯系统”里。

于静介绍，每个器械包都有一个记录了内部物品信息的身份牌，此身份牌全程跟随器械。在洗消的每个流程，工作人员都需扫码记录并与自己的工牌进行绑定。器械包到达手术室后，也会与病人关联。

“如果病人出现感染等情况，可回溯器械此前的每一步流程，便于原因查找和分析。”于静介绍，这个系统记录了器械包走过的每一步，甚至拍下了实时照片，工作人员在核对时，不仅可以看见相应处理人，还能核对步骤时间，排除人工疏漏。“有了独特的电子身份证和扫码流程，我们便能掌握医疗器械的‘全生命周期’”。

器械“怕热”？低温灭菌技术来护航

近年来，该院消毒供应中心也在不断更新技术，比如腔镜镜头、胆道镜等精密器械无法承受高温。中心引入低温等离子灭菌、环氧乙烷灭菌等方式，让这些“娇贵”器械也能安全上岗。“我们要在不损害医疗器械的前提下，满足严格的消毒需求。”于静介绍，随着技术的迭代升级，有效攻克了特殊器械的消毒难题，进一步完善了中心的消毒技术体系。

目前，南京市第一医院消毒供应中心承接了全院可复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌的全流程处理工作。于静告诉记者，中心每天消毒的医疗器械约有上万件。因此，消毒供应中心也被称为医院的心脏，他们的首要任务便是科学灭菌，保障医疗质量的安全，为医疗器械背后的每一个生命护航。

现代快报/现代+记者 梅书华 文/摄