男子酒后鼻子流血不止紧急入院手术，约三成鼻出血与高血压有关！

庆祝生意成功，男子与人酒吧欢聚喝酒，中途突发鼻腔大出血。到医院做了急诊手术后，才成功止血。

日前，湖南长沙40岁的李先生在生意场上签下了一个“大单”，于是与人相约到酒吧庆祝。喝酒喝到兴头上，突然流起了鼻血，不管采取什么方法都止不住，只得赶往湖南省人民医院天心阁院区急诊科就诊。

▲患者送上锦旗表达感谢

“来的时候，衣服上、手上全是血，鼻子里塞的纸巾被鲜血浸透，取出的时候还有血喷射而出”，接诊医生立即对他进行紧急止血，同时询问病史了解到：李先生有多年的高血压病史，但未遵医嘱规律服用降压药物。当天喝了不少烈性酒后，鼻腔血管突然破裂大出血。

▲钟宇主任医师为患者做检查

随后，耳鼻咽喉头颈外科钟宇主任医师团队为李先生施行急诊手术，通过鼻内镜精确定位出血点后，采用电凝技术成功止血。

▲钟宇主任医师为患者施行鼻内镜手术

“高血压患者长期血压控制不佳会损害鼻腔黏膜血管弹性，使血管壁脆性增加，尤其是鼻腔后部血管位置深、管径粗，破裂后出血量大且难以自止”，2025年4月12日是第23个全国爱鼻日，钟宇主任医师介绍，科室每年接诊鼻出血患者逾千例，其中约三成与高血压控制不佳相关。

为此，他提醒：高血压者应坚持规律用药，定期监测血压，避免熬夜、酗酒等诱发因素。若出现反复鼻出血，应排查鼻腔血管病变。

1、哪些人容易鼻出血？钟宇主任医师表示，鼻出血的常见原因有局部和全身因素：

局部因素：外伤，鼻腔干燥、炎症、结构异常（如鼻中隔偏曲）、肿瘤；

全身因素：高血压、血液病（凝血障碍/血小板异常）、抗凝药物、肝肾疾病、维生素缺乏；

特殊人群：儿童多因挖鼻或过敏，老人常与高血压、动脉硬化相关。反复出血或量大伴头晕，需及时就诊。

2、钟宇主任医师介绍，一旦发生鼻出血，应按以下方法正确处理：

保持镇定，调整体位：立即低头，身体前倾约30度，下巴靠近胸口，采取坐位；避免仰头，以防血液倒流，发生呛咳或误吸。

压迫止血：用拇指和食指捏紧双侧鼻翼（软鼻部位）10～15分钟，张口呼吸，期间不要松手查看。

辅助止血：将冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前额及颈侧大血管处，利于收缩血管，减少出血。

避免刺激：禁止向鼻腔内填塞纸巾、棉球等物（可能摩擦加重损伤），禁止擤鼻、剧烈咳嗽或弯腰。

及时就医：若持续出血超过20分钟，出血量大呈喷射状，或伴有头晕、心悸等，应尽快送医处理。高血压者需监测血压，服用抗凝药者应主动告知医生。

▲错误的止血方法：鼻腔塞卫生纸或手捏鼻翼，头后仰

▲正确的止血方法：捏紧两侧鼻翼、头略低、身体前倾约30度

▲正确的辅助止血方法：冰敷鼻梁和前额

▲正确的辅助止血方法：冰敷出血鼻腔同侧颈部大血管

3、日常生活中如何预防鼻出血？钟宇主任医师建议：

保持鼻腔湿润：干燥季节使用加湿器，每日用生理盐水喷鼻或涂抹凡士林。

避免损伤黏膜：戒除挖鼻、用力擤鼻的不良习惯，儿童需防异物入鼻。

控制基础疾病：高血压者，应规律服用降压药；长期服用抗凝药者，定期监测凝血功能。

调整生活习惯：控制烟酒；少吃辛辣刺激食物，多吃富含维生素C/K的食物（如绿叶菜、柑橘）。

避免环境刺激：外出时，佩戴口罩阻隔粉尘、冷空气；避免接触化学气体。

特殊人群注意：老年人慎用升压药物，过敏者减少接触花粉、尘螨。

另外需要注意的是，如果反复鼻出血或伴有头晕、体表瘀斑，需及时排查肿瘤、血液病等隐患。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 刘小白
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（编辑Wx）