超六成消化不良与进餐相关，医生：“隐形胃伤”还影响情绪、认知

今天（4月9日）是国际护胃日。数据显示，每五个成年人中就有一个存在消化不良问题。在我国，以消化不良为主诉的患者占普通内科门诊的11.05%、占消化专科门诊的52.85%。

消化不良高发

良好的消化功能是全身健康的重要基础。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师陈胜良教授称：“胃在整个消化系统中起着‘火车头’的关键作用，消化不良带来的连锁反应往往超出消化系统本身。消化不良不仅伤胃，还会打破肠道菌群平衡，让有害菌大量繁殖，产生的毒素进入血液，引发全身性的慢性炎症。这些炎症因子随血液流向全身，对大脑、肌肉、关节、甲状腺等血供丰富的部位影响尤其明显，可能导致情绪波动、认知下降、关节疼痛、内分泌紊乱等问题。”

消化不良的病因众多，消化酶分泌不足或缺乏是重要原因。消化酶是人体自身分泌的一类蛋白质，主要作用是分解食物中的大分子营养物质，使其变成易于吸收的小分子。若生活中出现餐后饱胀、食欲不振、恶心呕吐，或排便异常（如腹泻）等症状，很可能是消化酶分泌不足的警示信号。

上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科主任邹多武教授强调，消化酶在消化过程中至关重要。如果缺乏消化酶，食物无法被分解吸收，不仅无法为身体提供营养，反而可能转化为有害物质。消化酶就像食物分解的“催化剂”，当分泌不足或活性降低时会导致食物滞留肠道，破坏菌群平衡，甚至诱发全身炎症反应，对健康造成深远影响。

科学补充消化酶

我国63.1%的消化不良症状与进餐有关，主要源于饮食结构和习惯的改变。快节奏生活导致饮食不规律，影响消化酶分泌；高脂、高糖、高蛋白饮食增加了消化负担；进食过快、咀嚼不充分，降低了消化效率。医生提醒应对消化不良问题，调整生活方式尤为重要。细嚼慢咽有助于减轻胃负担，尤其对胃排空障碍患者更为重要。餐后适当站立或散步，也有助于消化。

消化酶分泌不足受多种因素影响，包括年龄、饮食习惯、生活方式、精神心理异常以及消化系统疾病、糖尿病、免疫性疾病、胰腺肿瘤及胰腺切除术后等疾病。值得注意的是，我国约25%的人存在消化酶分泌不足的情况，这意味着每4个人中就有1人深受其扰，老年人、糖尿病等慢病患者、胰腺及肠胃功能比较弱的患者更是消化酶分泌不足的高发人群。

在自身消化酶分泌不足的情况下，可适当补充消化酶制剂。近期，《中华消化杂志》发布由中华医学会消化病学分会功能性胃肠病协作组起草的《消化酶类药物临床与家庭用药指导专家共识》。该共识结合国内外权威资料，梳理了消化不良的类型、识别酶不足的方法等。共识建议家庭药箱中常备复方消化酶制剂，以备不时之需。

关于如何选择消化酶制剂，邹多武教授建议，可优选非处方药类（OTC）、活性高的复方消化酶制剂。复方消化酶含有多种关键酶，可提升食物的分解与吸收效率，缓解消化不良。

“消化-内分泌”协同“控糖”

值得注意的是，糖尿病患者也是消化不良高发人群。长期高血糖不仅会影响胰岛素分泌，还会损害胰腺的外分泌功能，导致消化酶分泌不足，形成“高血糖-消化障碍-营养不良－血糖波动”的恶性循环。

上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科主任医师邹大进教授称，约30%的糖尿病患者存在消化不良症状。保护好消化功能是糖尿病管理的第一道防线，关乎血糖控制、营养代谢等多环节。生活方式上要避免“胡吃、海喝、不动、肥胖、熬夜、压力”；在治疗策略上，可适当补充消化酶。

邹大进教授称，对糖尿病患者而言，合理补充消化酶利远大于弊。不仅能改善营养吸收、调节肠道菌群，还能改善肌少症。在医生指导下，通过合理联用降糖药物和消化酶制剂，即“糖酶联用”能有效解决糖尿病患者的消化不良问题，实现更好的整体疗效。