北京
导语
真假难治性高血压？冠脉PCI术后焦虑合并高血压一例
病史资料
基本信息：男，57岁，2024-10-03入院
主诉：间断胸闷5月余，心悸4日余
现病史：
患者5月余前无明显诱因出现胸闷，后间断出现胸闷胸痛，持续数分钟，休息后可缓解。
2024-08-23于北京医院行心电图示：窦性心律，心率72次/分，偶发室性早搏，完全性右束支传导阻滞。
2024-08-28于北京友谊医院行冠脉CTA示：LAD近段、中段管腔狭窄70-99%，D1管腔狭窄50-69%，RCA近段、中段管腔狭窄50-69%。后患者间断出现胸闷胸痛，伴心悸、出汗、乏力、憋喘。
2024-09-03于北京安贞医院行
CAG+PTCA+PCI+FFR示：LAD中段最重狭窄90%；LCX近段最重狭窄75%，远段最重狭窄70%；RCA近段最重狭窄60%，后侧支最重狭窄75%。于LAD中段置入架1个。于LCX近段、后侧支分别测量FFR值，为0.96、0.94。
患者于4日前无明显诱因出现心悸症状，夜间高血压，最高血压200/120mmHg，就诊于北京市普仁医院，给予盐酸尼群地平注射液泵入降压，血压控制可。后患者上述症状反复出现，遂就诊于北京安贞医院双心医学中心。自发病以来，饮食可，睡眠欠佳，大小便正常，无明显体重变化。
既往史：
高血压病史10年，最高血压200/120mmHg，服用硝苯地平控释片、替米沙坦氢氯噻嗪，血压控制不佳 ；
糖尿病史5年，服用阿卡波糖片50mg、卡格列净100mg；
高脂血症病史5月，注射阿利西尤单抗75mg；
10月3日入院心电图：
~ 思 考 ~
1.PCI术后焦虑抑郁患者的早期识别与治疗
2.精神压力相关的高血压如何诊断及用药
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