【医心有道 抗栓大咖谈】指南引领临床实践：如何优化冠心病抗栓与调脂策略

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“抗栓大咖谈”三场同时开启，通过解读指南和前沿研究，探讨冠心病患者长期规范化管理。

急性冠脉综合征（ACS）是心血管疾病中的急症，其病理生理过程涉及血小板聚集和血栓形成。随着医疗技术的进步，双联抗血小板治疗（DAPT）已成为ACS和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的标准治疗方案。然而，虽然缺血事件的发生率显著降低，但出血风险却有所增加。因此，如何优化DAPT的用药策略和治疗时长，成为当前ACS管理的重要课题。为此，国内外专家正在积极探索较短的DAPT持续时间，旨在血栓风险可控的前提下，最大限度降低出血风险。

2024年发布的《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南》结合了最新临床证据及我国国情，并参考国际最新指南，为制定个体化抗血小板治疗方案提供了新的指导[1]。在缩短DAPT疗程上，新版指南建议对于接受DAPT的患者，如3~6个月后无不良缺血事件且无缺血高危因素，应考虑行单一抗血小板药物（阿司匹林或P2Y12受体抑制剂，首选P2Y12受体抑制剂）治疗以降低出血风险。

此外，在调脂治疗上，新版指南仍推荐中等强度他汀作为降脂的起始治疗，并长期坚持。对已接受他汀治疗低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）仍未达标者，可联合非他汀类药物进一步降低LDL-C[1]。

基于此，“医心有道”心血管内科临床诊疗思维提升项目“抗栓大咖谈第98期&第99期&第100期”将分别于2025年4月9日（周三）19:00-20:30重磅推出，特邀浙江省人民医院王利宏教授、宁波大学附属第一医院崔翰斌教授、杭州市第一人民医院许轶洲教授、瑞安市人民医院匡永东教授、慈溪市中西医结合医疗健康集团六院院区（慈溪市红十字医院）朱金锦教授（第98期），苏州大学附属第四医院周亚峰教授、威海市中心医院周建华教授、烟台山医院宇大伟教授、常州市第二人民医院陈新教授、合肥市第三人民医院程小兵教授（第99期），郑州大学第一附属医院韩战营教授、南京市第一医院葛震教授、南阳医专第一附属医院张鸥教授、南京市鼓楼医院集团宿迁市人民医院丁浩教授、亳州市人民医院江荣炎教授（第100期）解读最新临床指南和前沿研究，并深入探讨冠心病患者个体化抗栓和降脂策略，以期助力临床诊疗进一步规范化。

直播日程详见海报，精彩内容敬请期待！

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（2024）[J]. 中华心血管病杂志,2024,52(6):615-646.

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