江苏
现代快报讯（通讯员 王凝嫣 记者 梅书华）在备孕过程中，补充叶酸是一件至关重要的事情。最近，很多女性流行服用活性叶酸，她们认为活性叶酸是纯天然的，比常规叶酸安全易吸收，是最好的叶酸！真的是这样吗？现代快报记者采访了南京市妇幼保健院妇女保健科副主任江华。
什么是叶酸？江华介绍，叶酸又称维生素B9，是人体细胞生长和繁殖所必需，在人体内不能合成，只能从食物或药物中摄入。
天然叶酸存在食物中，绿叶蔬菜、柑橘类水果、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。但天然叶酸稳定性较差、在烹饪和储存过程中容易损失，生物利用率低，只有合成叶酸的60%，仅靠饮食很难满足备孕所需的量，所以额外补充叶酸制剂是非常必要的。
合成叶酸是通过人工合成的形式获得的叶酸补充剂，它在化学结构上与天然叶酸略有不同，合成叶酸的稳定性高，在人体肠道内的吸收率也更高。而所谓的活性叶酸，成分是5-甲基四氢叶酸，它本身就是叶酸的活性形式，是可以直接被人体吸收利用的。
备孕女性该选择哪种叶酸补充剂？“活性叶酸”真的那么神奇？江华表示，一般情况下，大多数女性补充常规叶酸即可。新生儿神经管缺陷与妊娠初期叶酸不足有关，所以补充叶酸要从孕前3个月开始到孕后3个月。
对于部分特殊人群，她们的身体在叶酸代谢方面存在障碍，MTHFR(亚甲基四氢叶酸还原酶)基因突变，叶酸利用能力下降，这部分人就适合用活性叶酸。
因为活性叶酸可以直接被人体吸收利用，能弥补代谢缺陷带来的问题。但即使是基因检测结果为叶酸基因缺陷的备孕妇女，国内外指南均建议从妊娠前3个月开始增加常规叶酸的剂量，每日补充含0.8—1mg的常规叶酸的复合维生素。所以是否需要补充活性叶酸，最好根据医生的指导做选择。
值得注意的是，叶酸对于男性同样重要。叶酸参与了精子的生成和成熟过程，充足的叶酸有助于提高精子质量和活力，降低精子DNA碎片率，减少因精子质量问题导致的受孕困难和胎儿发育异常的风险。平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施，建议叶酸摄入缺乏的男性在备孕期间也每天服用适量的叶酸补充剂。
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