Nature Medicine发布抗衰老饮食模式排行榜，哪种饮食最佳？

随着全球人口老龄化加剧，如何通过健康饮食延缓衰老、维持身体和认知功能成为公共卫生的重要议题。既往研究多关注饮食与单一疾病（如心血管病或糖尿病）的关系，但饮食对多维健康老龄化（包括无慢性病生存、认知功能、躯体功能和心理健康）的综合影响尚不明确。

2025年3月24日，《Nature Medicine》（IF=58.7）基于美国两大前瞻性队列（护士健康研究[NHS]和健康专业人员随访研究[HPFS]），分析了长期坚持8种健康饮食模式（如地中海饮食、DASH饮食等）和超加工食品与健康老龄化的关联。

原文链接：https://www.nature.com/articles/s41591-025-03570-5

研究方法

研究对象

纳入NHS和HPFS中105,015名基线无慢性病的参与者，女性70,091人（来自NHS），男性34,924人（来自HPFS），平均年龄53岁，随访30年（1986-2016年）。

注：NHS于1976年启动，招募了121,700名年龄在30-55岁之间的美国女性注册护士；HPFS于1986年启动，招募了51,525名年龄在40-75岁之间的男性卫生专业人员。

图. 研究流程图

饮食评估

通过半定量食物频率问卷（FFQ）评估8种饮食模式：

• 替代健康饮食指数（AHEI）

• 替代地中海饮食指数（aMED）

• 终止高血压膳食疗法（得舒饮食；DASH）

• 地中海-DASH干预神经退行性延缓饮食（MIND饮食）

• 健康植物性饮食（hPDI）

• 地球健康饮食指数（PHDI）

• 经验性饮食炎症模式（EDIP）

• 经验性高胰岛素血症饮食指数（EDIH）

健康老龄化定义

健康老龄化定义为生存至70岁且同时满足以下4项条件：（1）无11种慢性病（包括癌症、糖尿病、心梗、冠状动脉疾病、充血性心衰、卒中、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺病、帕金森病、多发性硬化症和肌萎缩侧索硬化症）；（2）认知功能完好（自评无显著衰退）；（3）躯体功能完好（日常活动无受限）；（4）心理健康（抑郁症状≤1项）。

研究结果

在105,015名参与者中，仅9,771名（9.3%）参与者实现了健康老龄化，其中7,602名（10.8%）参与者来自NHS，2,169名（6.2%）参与者来自HPFS。

最佳饮食模式

所有8种饮食模式的更高依从性均与健康老龄化几率较高相关。对于每种饮食模式，坚持程度越高，实现健康老龄化的几率越大。AHEI饮食表现最优，与最低依从组相比，最高依从组健康老龄化几率增加86%（OR=1.86，95%CI：1.71-2.01）。

其他饮食模式效果排序：rEDIH（OR=1.80）>aMED（OR=1.70）>DASH（OR=1.69）>PHDI（OR=1.68）>MIND（OR=1.60）>rEDIP（OR=1.58）>hPDI（OR=1.45）。

图. 8种饮食模式与健康老龄化的关联

健康老龄化的具体维度

在检查8种饮食模式与健康老龄化各维度的关联时，结果显示，所有8种饮食模式的更高依从性均与健康老龄化单个维度相关。

• 认知功能：PHDI饮食效果最佳（OR=1.65）；hPDI效果最弱（OR=1.22）

• 躯体功能：AHEI饮食效果最佳（OR=2.30）；rEDIP效果最弱（OR=1.38）

• 心理健康：AHEI饮食效果最佳（OR=2.03）；hPDI效果最弱（OR=1.37）

• 无慢性病：rEDIH饮食效果最佳（OR=1.75）；hPDI效果最弱（OR=1.32）

• 存活至70岁：PHDI饮食效果最佳（OR=2.17）；hPDI效果最弱（OR=1.33）

图. 8种饮食模式与认知功能的关联

图. 8种饮食模式与躯体功能的关联

图. 8种饮食模式与心理健康的关联

图. 8种饮食模式与无慢性病的关联

图. 8种饮食模式与生存至70岁的关联

此外，较高的超加工食品摄入（最高五分位数与最低五分位数相比）与健康老龄化几率降低32%相关（95%CI 27-37%）。较高的超加工食品摄入也与认知功能、身体功能和心理健康、无慢性病和生存至70岁的几率较低有关。

健康老龄化相关的食物

显著提升健康老龄化几率的食物：水果、蔬菜、全谷物、坚果、豆类、不饱和脂肪（如橄榄油）；

显著降低健康老龄化几率的食物：反式脂肪、红肉/加工肉、高钠食品、含糖饮料。

图. 饮食因素与健康老龄化及各维度的关联

总结与讨论

研究结果显示，AHEI饮食是促进多维健康老龄化的最佳模式，而hPDI的与健康老龄化的相关性最弱。研究揭示了坚持健康的膳食模式是实现健康老龄化的潜在策略，这种模式富含水果、蔬菜、全谷物、不饱和脂肪、坚果和豆类，以及一些乳制品，而反式脂肪、钠、红肉和加工肉类含量较低。

这项研究的优势在于：采用了前瞻性设计和大样本人群，可以进行有力的分析；对饮食、体重和生活方式变量的重复测量以减少测量误差；长达30年的随访有助于研究中年饮食及其与晚年健康老龄化的关联。

局限性包括：（1）无法完全排除反向因果关联；（2）研究对象为健康从业者群体，限制外推性；（3）未考虑饮食变化轨迹的影响。

参考文献：Nat Med. 2025. doi: 10.1038/s41591-025-03570-5