北京
慢阻肺病患者，不管是因为疾病本身的炎症反应还是药物作用，以及后期的营养不良，活动能力的下降，肌肉萎缩都是不容忽视的问题。
很多慢 阻肺病患者随着呼吸困难的加重，一动就喘，运动量大大降低，身体日渐消瘦。逐渐会形成一个恶性循环，即越不运动，肌肉力量越差、肌肉越无力，越不想运动。
这会有什么样的影响呢？患者的身体平衡、体耐力、日常生活能力等各方面均会受到影响。
前不久在采访中途听说了宗大叔的故事。61岁的宗大叔，反复咳嗽咳痰50余年，喘憋10余年，最近因慢阻肺病急性加重入院治疗。经诊断宗大叔不仅合并有肺心病、肺动脉高压、高碳酸血症、低氧血症、支气管扩张症等，轻微活动即会出现喘憋不适，血氧明显下降。
在经过呼吸系统、心脏系统等综合评估过后，医生建议通过肺移植手术，来改善目前情况。 但根据宗大叔的个人意愿及身体条件最后考虑保守治疗，同意在经鼻高流量吸氧的情况下加入肺康复治疗， 来维持 目前身体情况，防止进一步的加重 。
本期我们邀请到了他的主管康复治疗师，来自中日医院康复医学科的杨天祎医生，一起来看看宗大叔的 “ 运动处方 ” 里有哪些提升肌力耐力的好方法，值得我们借鉴。
从卧位到坐位，
8个动作提肌力耐力！
桥式运动
○仰卧，双手放在腹部，双腿屈曲，双脚分开与肩同宽。
○缓慢将臀部尽力抬至最高，维持1-2秒，回到起始位。注意臀部抬高后，双膝不要向外分开。
○呼气抬高，吸气还原。
直腿抬高
○仰卧，脚尖保持向上。
○左（右）下肢缓慢抬起，膝关节保持伸直（可根据实际体能状况在腿部增加沙袋）。
○呼气抬高，吸气还原。
仰卧推举夹胸
○仰卧位。
○双手紧握哑铃，双肩外展90°，双肘屈曲90°，拳心相对，伸肘向上。
○呼气向上，吸气还原。
仰卧臂弯举
○仰卧位。
○双手紧握哑铃，拳心向上，肘屈曲。
○呼气向上，吸气还原。
坐位踢腿
○坐位，腰背挺直，双手握住弹力带，交叉绑在脚上（或可选择沙袋绑在脚踝上方）。
○做伸膝动作。
○呼气伸膝，吸气还原。
坐位屈髋
○坐位，腰背挺直，沙袋绑在脚踝上方（可根据实际体能状况，选择是否加沙袋）。
○做抬腿动作。
○呼气抬腿，吸气还原。
直臂扩胸
○坐位，身体直立，保持稳定。
○双手持弹力带（哑铃、沙袋均可），伸直双臂，双肩前屈至90度。
○双手水平向两侧拉开至最大范围，稍作停留，缓慢放回。
○呼气拉开，吸气还原。
十字外展
○坐位，身体直立，保持稳定。
○单脚踩在弹力带上，双手握紧弹力带（哑铃、沙袋均可），外展至水平，双臂用力伸向远处，最高点稍作停留，缓慢放下。
○呼气上举、吸气还原。
杨医生特别提醒！
每个人的身体情况不同，建议从卧位练起，在维持1周卧位训练后，如果患者在锻炼中无不适、心率（＜120）、血氧（大于90%）在正常范围，可适当增加运动强度，改变身体姿势，改为坐位训练。
杨医生也解释，以上8个动作的目的都是为了防止因活动降低造成患者肌肉萎缩， 训练时需注意配合缩唇呼吸、腹式呼吸，尽量做到深吸慢呼，千万不可憋气进行肌肉力量训练。
每个动作可根据自身情况做2-3组，一天完成1-2次，一周3-5次。
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专家简介 杨天祎
中日友好医院康复医学科物理治疗师
本文完，首发于2022年10月17日
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排版：金豆
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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