他达拉非，几块钱的国产药和几十块一片的进口药，差别有多大？

近日，后台收到粉丝来信：

我今年33岁，和妻子生了2个小孩，但近两年，我俩的夫妻生活一直不太理想，每次不是起不来就是时间太短。我有个朋友说可以尝试一下“那非”类药物，在他的建议下，我吃了几次他达拉非，感觉确实还有点管用，但不吃药时又是老样子！

去医院检查，医生说长期小剂量的服用他达拉非可以让性能力保持稳定，但我有点不太敢吃，人家都说这种药会产生依赖性，我这么一吃岂不是停不下来了？

一、他达拉非每天小剂量服用，4个优势很明显

勃起功能障碍（ED）、前列腺增生等男科疾病的发生率会随着年龄的增加而增加，一旦发病给男性的正常生活以及身心健康都带来较大影响。数据显示，60岁以上的男性同时患有ED以及前列腺增生的比例超半数，而西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂是治疗ED的常见药物。

他达拉非可让扩张血管的物质在海绵体内聚集，帮助海绵体扩张，让其勃起，常用于治疗男性勃起功能障碍以及男性勃起功能障碍合并良性前列腺增生的症状和体征。

他达拉非的半衰期长达17.5小时，药效可以持续36小时，吃一次药就可以管两天，因此又有“周末药丸”之称。

他达拉非有两种服药方式，一种是按需服用，在进行性生活半小时前服用，起始剂量一般是10毫克，疗效不佳也可以将剂量增加至20毫克，但每天最多只能吃一次。

另一种服药方式是每天低剂量规律服药（5毫克/天），具有长效、稳定且持久的特点，而且这种服药方式在欧美国家已经被批准为治疗男性勃起功能障碍的唯一指定用药。

目前，每天低剂量服用5mg的用药方式可能更受推荐，其中的优势主要表现在以下4方面。

1、打破时间的限制

规律服药可打破事前服药对房事时间的限制性，适合希望性生活更具有自发性而不是计划性的夫妻。让ED患者同房没有时间顾虑，可获得更好的心理获益，恢复自然性生活。

2、改善性交以外的勃起

研究发现，规律服用他达拉非可改善夜间勃起，对患者夜间阴茎勃起频率、硬度以及勃起的自信心都可以起到改善作用。

3、改善内皮功能

ED患者长期服用他达拉非可让血管内皮细胞数量增加，对改善血管内皮功能有一定好处，适合合并有冠心病、高血压以及肺动脉高压等心血管疾病的ED患者。

4、改善ED合并前列腺增生

中老年ED合并前列腺增生的患者，规律服药可缓解下尿路平滑肌张力、改善下尿路症状，对提高患者生活质量很有帮助。

二、几块钱和几十块的他达拉非，有哪些区别？

他达拉非是目前广泛用于治疗ED的药物，进口药的原研药价格平均下来大概是50元/片，而国内的仿制药价格一片却只需几块。都说分钱一分货，很多患者也因此产生了怀疑，国产药和进口药价格相差这么大，药效会不会也有很大区别？

几块钱一片和几十块一片的他达拉非，其实就是原研药和仿制药的区别。

原研药从开发到上市，需要经过很漫长的过程，包括药物合成、制剂、质量控制、药物毒理实验以及临床三期研究等，这期间需要投入大量的人力、资金成本，在药物成功上市后，成本需要摊销到药价上来回本。而仿制药可以说是站在了原研药的肩膀上，省去了开发研究的过程，成本会低许多，自然定价也更低。

很多人担心便宜的仿制药效果不佳，宁愿花高价买原研药，到底有没有这个必要呢？

我国相关文件规定仿制药与原研药必须有相同的活性成分、剂型、给药途径以及治疗作用，所以国产的他达拉非在上市之前会经过一致性评价，与原研药的生物等效性一致。

但“生物等效”不等于“临床等效”，原研药所获得的临床疗效是仿制药不具备的，这也是为什么很多ED患者口服国产药感觉药效明显不如进口药的原因之一。

大家想要买到靠谱又实惠的国产药，可以记住这两点，一是尽量选择大的药厂，大品牌的厂家生产经验以及信誉都比较好，生产的产品自然也更值得信赖；二是选择获批时间较早的药物，较早开发研究的药物当时可能没有可借鉴的技术，研究的会更透彻一些。

三、安全服用他达拉非，注意3点细节

对于需要服用他达拉非的患者来说，一定要注意这几个细节问题，更好地保障用药安全。

1、尽量少喝酒

大量饮酒本身会对男性的性功能造成影响，在服药期间一定要控制饮酒量，以免影响药效。且酒精本身就具有扩张血管的作用，服药期间大量饮酒容易导致血压下降、头晕、头痛以及心率下降等副作用出现。

2、3类人禁止服用

患有不稳定性心绞痛、心梗等严重心血管疾病的患者不宜服药，否则容易导致心脏供血不足、心脏负担加重，从而诱发心血管事件；正在服用硝酸盐类药物的患者，也不能服药。因硝酸盐类药物与他达拉非联用容易引起严重低血压问题；对他达拉非过敏的患者也不能用药，一旦用药轻则导致皮疹、瘙痒以及呼吸困难，重则威胁生命。

3、留心不良反应

部分患者服用他达拉非后会出现鼻塞、头痛、肌肉痛以及胃肠道不适等异常症状，这些症状出现后建议及时咨询医生，结合自身对药物的耐受情况考虑是否继续用药。

他达拉非不会让身体成瘾，但日常也不建议自行用药，用药前一定要有专业医生的指导。

参考资料：
[1] 《他达拉非的“隐藏”用法》.PSM药盾公益 2023-10-18
[2] 《他达拉非4元一片，改善力不从心，保护血管内皮，抗前列腺增生》.李药师谈健康 2023-02-28
[3] 《吃他达拉非还要注意什么？》.阿里健康互联网医院 2024-01-17

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