北京
4月3日，家住云南昆明的6岁女童涵涵(化名)到昆明爱尔眼科医院进行肉毒素注射治疗急性共同性内斜视后的半年复查。检查结果显示，涵涵的右眼眼位术后半年仍保持正位，治疗效果良好。
2024年9月，因长时间使用平板电脑等电子产品，涵涵出现右眼向内偏斜的症状，随着时间推移，斜度逐渐增大，还出现了“看东西一个变成两个”的视物重影情况，严重干扰日常生活。为寻求系统诊疗，家长立即带她来到昆明爱尔眼科医院求诊。
经过专业检查，并排除颅内病变后，国内知名斜视与小儿眼科专家、爱尔眼科医院集团云南省区副总院长许江涛诊断，涵涵的右眼患上的是“急性共同性内斜视”。据了解，这是一种由于长时间近距离用眼及其他外部因素影响，导致中枢融合机制被破坏引发的内斜视，表现为黑眼球向鼻侧偏斜并出现视物成双影。
根据患儿的实际情况及家属诉求，经许江涛综合考虑评估后，为涵涵制定了非手术治疗斜视的方案——眼外肌肉毒素注射。
据了解，肉毒素注射治疗斜视的原理是通过将药物注入目标眼外肌，使肌肉的收缩力量减弱，从而改变眼球的位置和运动状态，达到矫正斜视的目的。手术后3天，涵涵右眼内斜症状已经获得矫正，视物重影现象也同时消失了。
许江涛表示，肉毒素注射治疗斜视具有创伤小、恢复快的优势，但需严格把握适应症，此类疗法适用于病程短，眼球运动肌肉尚没有发生明显挛缩的斜视患者；初起斜视，角度变化不定导致手术设计困难的斜视患者，以及外斜视手术后过矫导致内斜视或内斜视手术后欠矫有残留等情况。对于病史较长，大角度斜视或复杂类型的斜视仍需通过手术矫正。“斜视的治疗方案需结合患者年龄、病程、斜视种类及全身状况等因素个性化制定。”
据介绍，近年来，因过度使用电子设备而引发急性共同性内斜视的儿童病例不在少数。许江涛提醒家长，日常生活中，需严格控制儿童使用电子产品的时间，保证每日2小时以上户外活动，并定期进行眼科检查，“若发现孩子有眼位偏斜、复视或异常视物姿势，应尽早就医，避免延误治疗黄金期。”(王娜)
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