北京
近日，山东省血液中心接到求助，某市一名10岁女孩血型为A型，身患巨大血管瘤需手术，配血困难。山东省血液中心迅速响应，仅用三个小时便完成备血任务，从济南顺利调配8单位血液到该市，保障了手术如期进行。
Q：A型血并不稀有，为什么要从济南调配血液？A型血和A型血有什么不一样吗？
A：A型的确是一种很普通的血型，每10个人当中就有3人是A型。但是，A型和A型不一样，按照其他血型规则还可以细分，参考扑克牌便很容易理解：四张牌都是A，但每一张都不一样被分成四种不同的花色。这位小患者，需要的是特殊“花色”的A型血。
Q：扑克牌有四种花色，血型的“花色”有多少种？
A：人类红细胞血型非常复杂，有300多个血型抗原，要命名这么多抗原，26个字母都远远不够用，有些血型抗原不得不以字母组合和上下角标来表示，如Jkb。由于血型抗原众多，所以血型的“花色”细分也非常繁多，远不止四种。
如果像扑克牌，只有四种花色，那么，碰到相同花色的概率是1/4。而这位小患者所需要“花色”，按概率计算是1/40，这还不是最难的花色，还有许许多多的“花色”，其概率甚至1/100、1/1000、1/10000，由此，红细胞血型的花色之繁，可见一斑。
Q：“特殊花色”的血液是“熊猫血”吗？
A：“特殊花色”的血液，学名“抗原阴性血”，指的是红细胞上不表达某些血型抗原的血液，这个定义是对一大类不同“花色”的红细胞的统称。
“熊猫血”这个称呼是媒体和大众对“Rh阴性”这种血型的昵称，它也是一种抗原阴性血，专指的是D抗原阴性血。而这名患者需要E、Jkb和M抗原同时为阴性的血液，并不是大众口中的“熊猫血”，其稀有程度也算不上特别“熊猫”，概率为1/40，而“熊猫血“的概率是3/1000（折合1/333）。
Q：如果我是“熊猫血”，输血的时候会遇到什么麻烦？
A：“熊猫血”是一个常规检测项目，医院会常规检测患者是不是“熊猫”，献血者献血之后，血站也会常规检测，因此谁是“熊猫”一清二楚。为保护“熊猫”，各血站不仅预先贮存“熊猫血”待命，还会集中许多热心公益的“熊猫侠”，随时准备献血救人。因此，“熊猫”们可以松一口气，你们的输血，有社会和大众在为之操心。
我们是互助互爱的熊猫
Q：“熊猫血”那么稀有，血站都有办法，为什么特殊花色的血反而显得更麻烦一点？
A：案例中这位小女孩，她的血型“花色”并不是常规检测项目。这是因为，一来检测血型“花色”的成本很高，二来像小女孩这样产生了特殊血型抗体的案例不多见。这种因为产生了血型抗体而造成配血困难的患者，我们姑且称之为“小花”。
“小花”虽然不如“熊猫”稀有，但由于无法纳入常规检测，因此事先谁也不知道谁是哪种“花”，所以“小花”的输血问题，反而会比“熊猫”更为棘手。
我们是缤纷美丽的小花，各有各的芬芳，各有各的模样
那，小花们的输血问题是怎样解决的？
这个问题，我们下回分解，敬请期待
作者：山东省血液中心血型参比研究室 吕红娟
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