“皮疼”还是“瓤疼”？这几种头疼可控制

“医生，我生产前就有头痛，现在产后两个月以来就更难熬了。”在南京市妇幼保健院疼痛科诊室，30岁的刘女士（化姓）倾诉着自己的苦恼，她表示，自己头痛发作时还伴随着恶心呕吐、视物模糊、怕光、怕声音，头痛起来持续数小时甚至数天，是典型的偏头痛症状。头痛十分常见，有的人觉得忍一忍就过去了，但有的人却痛不欲生，甚至无法正常生活。其实，头痛类型多种多样，治疗方式也不尽相同。

中国患者超1亿人受偏头痛困扰

面对刘女士的头痛问题，疼痛科主任医师岳莉团队为她进行了个性化的治疗方案，并进行了超声引导下的精准治疗，成功复制出患者平时头痛症状，同时为患者解除了神经和肌肉的潜在病变，并进行了修复治疗。解除疼痛的李女士终于露出了开心的笑容。

当今社会，随着人们的生活压力、工作压力与社会压力越来越大，成年人以及学生出现头痛、焦虑、抑郁等情况也越来越多。

据统计，偏头痛的致残率在人类全部疾病中排名第二，在15-49岁人群中排名第一。全球超10亿人受偏头痛困扰，中国患者超1亿，但仅20%接受规范治疗。正是因为如此，全球社会才会更加关注偏头痛。

区分是“皮疼”还是“瓤疼”

岳莉指出，头痛分为很多种，需要仔细鉴别。通俗易懂地说，可以把头比作一个西瓜，可以分为皮疼和瓤疼。如果是比作的“皮疼”那是颈椎的神经引起的，基本上长头发的头皮都是颈椎引起的。如果是“瓤疼”，多数是由颅内血管神经引起的。偏头痛就属于瓤疼。

最新研究显示，脑脊液异常流动可直接激活三叉神经，引发疼痛信号传递；同时，皮层扩散性抑制（CSD）导致的“脑功能断电”是偏头痛发作的关键机制。它还可能与基因遗传有一定的关系。

颈源性头疼占大多数

虽然有些症状相似，但是头痛不尽相同，医生会对偏头痛和颈源性头痛、蝶腭神经痛、三叉神经痛等鉴别明确。

目前疼痛科遇见最多见的就是颈源性头疼，它的典型特点是颈项部不适伴有头部任何部位的疼痛，比如“后脑勺、太阳穴、头顶、前额、眉毛处的疼痛”，这是由于颈椎的长时间病变造成的神经卡压或刺激引起的相关症状。

另外一种叫蝶腭神经痛的是由于蝶腭神经节受刺激出现病变引起的头痛，其典型特点是发作时头部剧痛，眼球像被抓住了一样不敢睁眼，使人痛哭流涕，痛得人想撞墙。

三叉神经痛大家可能听得比较多，它原来号称“天下第一痛”，它可引起眉弓以上的头皮痛、颜面部、牙齿及牙龈疼痛，发作起来像电击、针刺一样，常常突然发作几十秒至几分钟后突然停止，痛得人不敢洗脸刷牙。像上面的疼痛，很多人究其一生都没有找到合适的治疗方法，一直处于痛苦之中，其实它们是可以得到控制的。

慢性疼痛是一种疾病

鉴于这类的患者逐渐增多，南京市妇幼保健院疼痛科将于2025年4月开始，每周一下午开设“头痛专病门诊”，由岳莉坐诊，努力为广大头痛患者明确头痛病因，寻找头痛管理方法，共同应对头痛问题。

岳莉提醒大家，疼痛不仅仅是一种症状，慢性疼痛更是一种病，许多人习惯了忍受疼痛，殊不知就是因为太能忍，逐渐将一个小病拖成大病，从而给治疗带来重重麻烦。

据悉，南京市妇幼保健院将于2025年4月陆续新开设三个门诊：头痛门诊、睡眠门诊、风湿免疫疼痛门诊，帮助广大患者，希望大家都能够正确认识疼痛、及早解决疼痛，提高生活质量。

通讯员 史月 现代快报/现代+记者 梅书华