哈医大二院与哈医大肿瘤医院联合完成黑龙江省首例利用“废弃肝”进行右三叶切除联合辅助肝移植手术

　　黑龙江网讯（田为 曹玥 孙晨 刘锐 记者 王忠岩）日前，一位32岁良性肝肿瘤患者赵女士（化姓）来到哈医大二院寻求治疗，与此同时，一位59岁恶性肝癌晚期患者刘先生（化姓）正在哈医大肿瘤医院进行保守治疗。本是在两所医院接受治疗、毫无关联的两个肝病患者，因为一次大爱捐献和一场高难度手术，被紧密地联系在一起，上演了一场保健路两端的故事。

　　日前，哈医大肿瘤医院院长邰升教授带领团队和哈医大二院普外科一病房副主任钟翔宇教授团队联合，完成黑龙江省首例利用“废弃肝”进行右三叶切除联合辅助肝移植手术，为良性肝肿瘤患者解决后顾之忧，为肝癌晚期患者带来生的希望。目前两人均已经顺利出院，各项指标恢复良好，素未谋面的两个人一起开启了人生的新篇章。

出院前夕，徐万海院长、邰升院长和钟祥宇教授等人和患者刘先生合影

　　哈尔滨医科大学副校长、哈医大二院院长徐万海表示，本次手术的顺利实施，首先是在技术层面拓展了肝癌治疗的新理念，肝移植团队不断突破技术高峰，为既往已经丧失手术机会的部分肝癌患者提供了新的希望。其次，得益于哈尔滨医科大学院际之间的良好沟通和紧密合作，哈医大二院、哈医大肿瘤医院强强联合，坚持人民至上、生命至上，以患者为中心，充分发挥各自所长，为患者制定个性化、精准化、专业化的最优诊疗方案。这样的合作和救助意义非凡、弥足珍贵，使患者在哈医大二院、哈医大肿瘤医院之间桥接治疗过程顺利，获益最大化，再一次创造了生命奇迹。

　　哈医大二院徐万海院长高度肯定此次两院之间的合作诊疗

　　邰升院长介绍，废弃肝脏体积较小难以满足正常的移植需求，但由于我国移植供体严重短缺，肝脏肿瘤病人又面临有限的供体等待时间，因此肝脏移植专家有了新的思考和理念，那就是可以“时间换空间”。让废弃的小肝脏在受体体内培育和生长，增长到足够大的体积时，它就由辅助变成了“全职”，因而还可以计划性把受体原来剩余的小部分肝脏切除防止肿瘤的复发。这一创新技术已经成功实施两例，第一例已经顺利完成“时间换空间”，废弃的小肝脏茁壮成长成足够的肝体积，并顺利完成其余残肝的切除，被称为世界上最珍贵的“变废为宝”。

　　没有器官捐献就没有器官移植。只要患者愿意捐献，手术切除中产生的“废弃肝”就可以作为肝移植供肝的来源。因此，“废弃肝”是一份宝贵的生命礼物，它既可以通过手术治愈捐献者的疾病，又可以作为器官去挽救另一个生命。这是一种值得倡导的大爱义举，也是表达和传递爱心的最好方式。

　　一次特别的缘分“废弃肝”变废为宝 两个人重获新生

　　59岁的刘先生，乙肝，罹患肝癌近一年。今年9月初，他来到哈医大肿瘤医院就诊，哈医大肿瘤医院院长邰升教授接诊了他。入院后进行全面检查，发现肿瘤分期较晚，已经侵犯肝脏的右三叶。邰升院长表示，对于此类患者单纯手术的效果有限，并且容易造成患者肝功能衰竭。此类患者往往已经丧失了手术治疗的机会，只能通过保守治疗的手段，期待可以延缓肿瘤的发展，但效果往往也不尽如人意。

　　面对刘先生的复杂病情，邰升院长并没有轻易放弃，通过仔细分析影像学资料，结合患者目前的身体情况，针对性地制定了首先利用“新辅助药物控制缩小肿瘤”，二期行“右三叶切除结合辅助肝移植”的治疗方案，为已经失去希望的刘先生重新点亮了生命之光。

邰升院长和钟祥宇教授带领团队完成黑龙江省首例利用“废弃肝”进行右三叶切除联合辅助肝移植手术

　　刘先生积极配合，严格遵照诊疗计划，在哈医大肿瘤医院进行了新辅助药物治疗和两次介入治疗，效果很好，疾病进展得到了明显的控制，同时自身的肝功能以及其他基本情况也得到了改善，为进一步的手术治疗创造了有利条件。与此同时，因良性肝肿瘤在哈医大二院普外科六病房住院的赵女士也被通知可以进行腹腔镜下肿瘤切除手术。

　　当得知赵女士血型为AB型并将要进行良性肝肿瘤切除手术时，邰升院长尝试与赵女士进行了沟通。得知自己的部分废弃肝组织可以挽救另一个人的生命时，赵女士欣然决定无偿捐献术中产生的“废弃肝”给刘先生。该方案也通过哈医大二院伦理委员会批准。

　　随即，刘先生被顺利转入到哈医大二院。9月25日，在哈医大二院麻醉科、手术室的护航下，邰升院长和哈医大二院普外科一病房副主任钟翔宇教授带领团队先在微创腹腔镜下为赵女士成功切除良性肿瘤，并对切除的部分左外叶肝组织进行了修剪。之后对刘先生实施手术，首先切除了罹患肿瘤的右三叶，然后将修剪过的部分左外叶肝组织，放到已经切除的原右三叶位置，重新连接管道，顺利完成黑龙江省首例利用“废弃肝”进行右三叶切除联合辅助肝移植手术。

　　哈医大肿瘤医院邰升院长介绍，此次手术的难点主要有两点，一是由于患者进行过药物治疗，肿瘤周围组织变性、粘连，切除过程相对困难。既要完整切除罹患肿瘤的肝组织，也要最大程度地保留患者的肝功能，需在二者之间，找到悬崖之间的独木桥；二是利用左外叶进行右三叶切除后的辅助肝移植，是普通原位肝移植的进阶和拓展，需对移植肝组织的位置与摆放进行巧妙的设计，由于管道的长度、角度所限，需将移植肝组织水平反转180°放置，其吻合难度大大高于普通的原位肝移植。虽然面临众多挑战，但凭借团队之间的默契配合，以及之前积累的辅助肝移植经验，最终达到了术前设计的预期目的，再次创造生命奇迹。本例肝癌晚期患者能够重获新生，标志着黑龙江省肝移植领域再次达到了新的高度，同时也是院际之间一次成功合作的硕果，两所医院以实际行动践行“一切以患者为中心”的服务理念，为龙江人民生命安全和身体健康保驾护航。