透析期间，控制干体重的技巧！【透析干体重No.4】

水和盐对干体重的影响

一

水和盐的摄入多少均会对透析肾友体重控制和干体重的调整产生影响。

当水和（或）盐摄入过多时，易导致水钠潴留，会使血容量升高导致高血压、肺水肿、心力衰竭等并发症，影响到干体重。

透析肾友在透析间期体重增长过多，更可能会导致高死亡的风险。

严格控水

二

根据指南建议：肾友透析间期体重增加应＜干体重的5%，对于干体重较大的肾友建议增长不超过3kg。

那么肾友在透析间期体重控制要怎么做呢？一方面是要控制每日的饮水量，另一方面就是要控制少吃含水量高的食物了。

1、肾友每日可饮水量

2、含水多的食物

我们生活中很多常见、常吃的食物含水量并不一致，有的很高、有的很低，肾友掌握好各类食物的含水量后可以控制自己从食物中摄入的水，或避免摄入过多水分偏高的食物，从而达到控制干体重的目的。

3、小技巧

（1）用有刻度的杯子喝水，或每天按自己一天内可以喝的量提前准备好1瓶水，可以时刻知道自己还能喝多少水。

（2）养成小口喝水的习惯，口渴时可以在口中含冰块，或用冰水漱口再吐出来，或吃一块冰镇水果，等到真的口渴难忍再小口喝水。

（3）适量吃水果，避免吃水果过多，水分多的水果可以在白天运动量较大时吃；水分少的水果可以在傍晚6-8点内、肚子饿、热量不足时吃。

（4）少吃粥、粉汤、面片汤等含水量较高的食物。

（5）有糖尿病的肾友，还需控制血糖，高血糖时会有口渴感。

（6）少喝含糖饮料，少吃蛋糕、糖果等含糖较多的食品，每日摄入添加糖建议<25g。

精准控盐

三

建议控制钠盐摄入，全天摄入钠＜2000mg（食盐＜5g/天），有水肿或高血压时盐摄入＜3g/天。

一般的钠主要来源于食盐、酱油、盐渍、腌制肉或烟熏食品、酱咸菜类、咸味零食，很多调味品和零食中的盐往往都是最容易被忽略的。

因此，肾友们最好能学会看营养标签。如图，每100毫升该食物就含有钠72毫克，如果该食物有250克，那就含钠180毫克，要注意的是，标签给出的是每100克/毫升还是每份。

1、含钠多的食物

2、小技巧

（1）保持饮食清淡，采用控盐勺精准计算放盐量。

（2）避免使用低钠盐，不在餐桌上摆放盐瓶。

（3）炒菜出锅前再放盐，可减少盐的量且味道鲜美。

（4）多吃新鲜食物，少吃加工食物，避免吃腊肉、火腿、椒盐零食、罐头鱼、酸菜以及其他腌制品等含盐高的食物而导致口渴喝更多水。

（5）少用酱料调味品，用葱姜蒜等新鲜配料进行调味，减少盐的摄入。

（6）可适当用酸味或甜味来调味替代咸味。

（7）少在外就餐，外面饭菜放盐较多。

（8）有些菜自带盐，即使不放盐也有咸味，如芹菜等可不放盐。

参考文献

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[2]中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版)[J].中华医学杂志,2021,101(08):539-559.

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[4]张凌,姚颖,姜鸿,等.透析饮食宝典[M].科学出版社, 2019

[5]刘英华,李惠子,张永,等. 301医院营养专家[M].化学工业出版社, 2021