口腔溃疡之隐忧

相信大多数人都经历过口腔溃疡，而由口腔溃疡带来的那种痛更是让人寝食难安。一旦出现口腔溃疡，就意味着你要告别火锅，告别奶茶，甚至连正常的三餐饮食都是一种折磨。除此之外，有些朋友长期饱受口腔溃疡的困扰，不免心生忧虑：“口腔溃疡会癌变吗？”

● 常见的口腔溃疡分类

1. 复发性阿弗他溃疡

又称复发性口腔溃疡。这是人群中最常见的一类口腔溃疡，表现为圆形或椭圆形的溃疡，直径通常<5 mm，病损中心常覆盖黄色假膜，周边有充血带，疼痛明显。溃疡一般为3~5个，散发分布，约7~10天可愈合。有些患者会出现反复发作，发病常在劳累、身体抵抗力下降之后。

2. 创伤性溃疡

能发现明显的创伤因素，溃疡部位和形态常与机械性刺激因素相符合。婴儿可由于吮吸拇指或过硬的奶嘴引发硬腭溃疡；儿童常因舌系带过短和新萌出的中切牙反复摩擦引发舌腹溃疡；青少年常因咬唇、用铅笔捅刺黏膜等不良习惯引起溃疡，溃疡与刺激部位相对应；老年人的口腔溃疡则常因残冠或不良义齿长期磨损黏膜而引起。

3. 癌性溃疡

又称口腔癌，好发于老年人，舌侧缘多见。溃疡深浅不一，边缘不清，周边硬，基底常有浸润，典型者底部呈菜花状小颗粒凸起，可伴有颈部淋巴结肿大。

● 如何辨别癌性溃疡

初步辨别普通溃疡和癌性溃疡，需要注意以下7点。

1. 溃疡时间：普通溃疡1~2周通常可自愈；癌性溃疡长期不愈。因此，对于2周以上不愈合的溃疡，要考虑癌变的风险。

2. 溃疡部位：普通溃疡在口腔内呈散发分布，通常不固定在同一个部位；而癌性溃疡在同一个部位迁延不愈。

3. 溃疡大小：普通溃疡直径通常<5 mm；癌性溃疡大小不一。

4. 溃疡个数：复发性口腔溃疡一般为3~5个；癌性溃疡为单个生长。

5. 疼痛情况：复发性口腔溃疡疼痛明显；癌性溃疡早期疼痛不明显，晚期可出现放射痛。

6. 溃疡质感：普通溃疡摸上去很软；癌性溃疡摸上去有硬结。

7. 全身情况：晚期癌性溃疡可引起颈部淋巴结肿大，患者出现消瘦、体重减轻等症状。

如果观察到上述疑似癌性溃疡的临床表现，请不要大意，建议尽早就医，以便早期诊断和治疗。

● 预防口腔癌的几点建议

1. 去除外来慢性刺激因素：及时去除残根、残冠及不良修复体，避免口腔黏膜反复损伤和刺激。每日认真刷牙，正确使用牙线，保持良好的口腔卫生。

2. 养成良好的饮食习惯：避免进食对口腔黏膜刺激性大的食物，如过热过烫的饮食、咀嚼槟榔等刺激性食物，会增加口腔癌的发生率。

3. 避免吸烟和酗酒：烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇可增加口腔癌的风险。戒烟、减少酒精摄入有助于预防口腔癌。

4. 养成良好的作息习惯：保持充足的睡眠和乐观的心态，对预防口腔癌的发生有一定的意义。

5. 定期口腔检查：建议每年进行一次口腔健康体检，及时发现口腔异常问题。

福州大学附属省立医院口腔科主治医师 黄健/文

福州大学附属省立医院口腔科主任医师 郑松/审

来源：福州大学附属省立医院

编辑：林燕英、陈沂

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