多学科联合诊疗 助力科学减重

“最近体重控制得不错，今后继续保持，定期复查。”3月19日上午，在徐州市中心医院内分泌科，副主任医师孙妍正在为患者陈先生进行诊治。35岁的陈先生身高172厘米，体重却已达到了180斤。三个月前，他因患有2型糖尿病入院治疗。经过检查，医生发现他的BMI（体重指数）高达30.42（超重/肥胖临界值：24.0/28.0），内脏脂肪较正常人显著增加，且伴有代谢异常，被诊断为代谢综合征。

针对陈先生的病情，内分泌科、营养科、康复运动科等多学科专家为他进行了会诊。在制定了合理的饮食和运动方案的基础上，为他应用了减重降糖药物治疗。经过三个月的治疗，陈先生成功瘦了近10斤，代谢指标也得到了显著改善。

孙妍表示，减重门诊一天要接诊十几个咨询减重问题的患者，其中以中青年为主，女性患者居多。

徐州市中心医院门诊部主任张娜介绍，医院在2023年就开设了肥胖专病门诊。今年初，为进一步整合多学科资源，医院成立了体重管理团队，为患者提供全方位的体重管理服务。

目前，医院开设有减重门诊、治未病门诊、减重多学科联合门诊等。减重多学科联合门诊涵盖了内分泌科、胃肠外科、体检中心、中医科、理疗科、康复科、营养科、心理门诊、儿科等多个专业，形成了一个多学科联合的体重管理团队。

在减重门诊，患者首先会接受全面的身体状况筛查，包括个人史、既往史评估、生活方式评估、体格检查、身体成分分析、能耗评估等。

根据筛查结果，患者会被分流到不同的科室进行针对性的干预和治疗。例如，亚健康人群由体检中心的治未病门诊医生及健康管理师进行干预管理；合并代谢异常或相关疾病的患者由内分泌科进行药物治疗；而需要手术干预的患者则会由胃肠外科进行手术适应症评估及相关管理工作。

营养科专家：

体重管理

并非单纯瘦身

很多人认为体重管理就是要瘦身，只要体重减轻了，身体就正常了。对此，徐州市中心医院营养科主任李瑞红表示，肥胖不仅是一个体形问题，更是一种慢性病。它可以引起代谢紊乱以及肥胖相关性慢性病，如高血压、高血糖、高血脂、肥胖相关性脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。同时，肥胖也是心血管疾病的独立危险因素。

李瑞红认为，减重是一种生活方式的重塑，不能一蹴而就。要通过长期饮食结构的调整、运动干预及行为管理来实现代谢功能的修复与体重的可持续控制。

那么，生活中怎么吃才能健康瘦身呢？李瑞红表示，在减重阶段，调整饮食至关重要。减重饮食有多种膳食模式，其中适用于所有减重人群的是限能量平衡膳食模式。以每日摄入1100千卡为例，应摄入谷类125克（全谷物及杂豆类应占1/3-1/2）、薯类50-100克、肉鱼禽类70克、蛋类40克、豆腐100克、蔬菜400克（非淀粉菜）、水果100克、牛奶250毫升、植物油10克。需要注意的是，上述食物均为生重。如果食用淀粉类菜，应适当减少主食的摄入量。摄入的油应以橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油为主。饮食应清淡，每日食盐摄入量应小于5克。